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新冠病毒抗“疫”后还需担心股骨头坏死吗?
2020-02-10 11:22 骨科大夫

2020年注定是一个不平凡的年份,新型冠状病毒牵动亿万国人的心,病毒的阴霾仍笼罩在中国的天空。截至2020年2月8日7时30分,全国确诊病例34130例,疑似26359例,死亡719例,治愈1986例。

又是一场严峻的疫情,

又是一场生死的较量,

虽人类终将战胜病毒,

但它走后还会留下“痛”吗?

正如2003年的SARS,它走了,但它带给我们的严重伤害,远超出想象。病毒的治疗没有特效药,抗生素对SARS无效(和目前的新型冠装病毒类似)。为了治疗和抢救生命,在权衡利弊、权衡生死之后,激素类药物被大量用于SARS治疗,而激素的副作用就是股骨头坏死。

在当时,股骨头坏死没有有效的治疗方法,所以又被人称为“不死的癌症”。2003年之后,留给SARS “幸存者”的股骨头坏死,后来成为了伴随他们一生的痛苦。

2003年,感染了SARS的夫妇从哈尔滨来北京看望方渤一家,结果方渤夫妇以及女儿女婿均被感染SARS。方渤的妻子和妻姐在这场灾难中不幸病逝。SARS痊愈六月后,方渤被诊断为双侧股骨头坏死。分别于2005 和 2006 年施行了全髋关节置换手术。然而,他的双肩和双膝也陆续出现骨坏死。方渤说:“我全身的骨头就跟石膏一样脆弱,骨头会不可逆转地塌陷下去,直至瘫痪或死亡。” 方渤和别人聊天的时候会突然哭起来。

2003年,杨志霞全家9口人全部感染SARS。一个月里,她的四位亲人——父亲、母亲、丈夫和弟弟陆续离开的自己。但2004年1月查出股骨头坏死,需要进行关节置换术。

正如2003年的SARS,新型冠状病毒没有特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主。可用的基本治疗包括:隔离、观察、激素、抗病毒、必要时抗生素及支持治疗。在缺少有效治疗手段的时候,激素的使用成为了首选。

在间质性肺炎的治疗过程中,激素在抑制炎症、减轻症状、抗休克的同时,其长期或短期应用也会带来较大的副作用——激素性股骨头坏死。

激素性股骨头坏死的发病率目前已超过了外伤所致的股骨头坏死,其病因及机理不详。有的患者使用几天就会导致股骨头坏死,而有的使用几个月才会出现股骨头坏死。

标签: 激素 关节 治疗 股骨头坏死
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