有什么不一样？

最近神经内科谷丽丽医生收治一个病人，症状和帕金森病相似，动作变慢，行走困难，但发病时间5个月，症状却很重，经过详细问诊，了解到该病人长期服用利血平。利血平可以耗竭我们脑子里的多巴胺，诱发帕金森症状，停用利血平后症状明显改善。

之前，刘会星医生曾在门诊遇到一个30岁帕金森病年轻患者，行走缓慢，情绪低落，走路缓慢，每次穿鞋都把鞋底一侧磨破，病史2年，此前一直按照抑郁症治疗，在我院神经内科确诊为帕金森病，给予针对性治疗，症状明显改善。2018年一位熟人的父亲因为脑梗塞治疗半年无任何效果，经我院神经内科检查后确诊为帕金森病，治疗后症状明显减轻。

从疾病本质来讲，谷丽丽医生收治的这个病人的症状属于药物继发性帕金森综合征。帕金森综合征这一组疾病有共同特点，就是具有帕金森病的部分症状，最常见的是运动的迟缓，比如有些病人刷牙时动作僵硬，不灵活；打鸡蛋不灵活，不能快速把鸡蛋打匀；包饺子包不好，不会擀皮和捏饺子；洗脸时手使不上劲，以前轻松完成的家务，现在做的慢还做不好。

还有两个症状，就是静止性震颤和肌张力的增高。静止性震颤，有“搓丸样”、“点钞样”动作，运动的时候，震颤可能会减轻或消失。肌张力增高，就是看起来很僵硬，面部表情少，眨眼少，走路像被胶水粘住一样迈不开步子，检查时有“铅管样”、“齿轮样”强直。

帕金森综合征分很多种类型

简单说包括4种类型

(1) 原发性帕金森病，又名震颤麻痹，最常见的一种，由英国医师James Parkinson最先描述，Charcot医生命名为帕金森病（Pakinson disease，PD）。

(2) 继发性帕金森综合征,常见原因包括：

①感染：比如脑炎后，或者病毒感染后。

②药物：利血平、胃复安、甲基多巴等。

③毒物：杀虫剂、除草剂、一氧化碳、甲醇、乙醇等。

④血管性:多发性脑梗死、低血压休克。

⑤外伤：拳击性脑病，最典型的就是拳王阿里，在20多年的职业生涯中，他的头部经历了3万次的剧烈撞击。

⑥内科疾病：甲状旁腺功能异常、甲状腺功能减退、脑瘤、正常颅压性脑积水等。