为了延长帕金森病治疗效果，推迟运动并发症的出现，在帕金森病治疗领域中，有句传诵广泛的要诀：“细水长流，不求全效”。

运动障碍并发症的发生不仅与长期应用左旋多巴制剂有关，还与用药的总量、发病年龄、病程密切相关。用药总量越大、用药时间越长、发病年龄越轻、病程越长越易出现运动并发症。目前最新研究认为，只要每天服用左旋多巴总剂量不超过400mg，不会使药物运动障碍并发症提早出现。

药物治疗应尽早启动，理由如下：

一、尽早干预可以提高运动功能，改善生活质量。

二、帕金森病早期进展较晚期快，可能是由于早期存在有害的代偿机制。

三、尽早开始药物对症治疗，可能打断有害代偿，延缓病情发展。

早期药物治疗一般予单药治疗。但也可以用优化的小剂量多种药物联合应用，力求达到疗效最佳、维持时间较长而运动障碍并发症发生率最低。对早发型患者，一般先用多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂，晚发型患者首选复方左旋多巴。多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂可以推迟左旋多巴的应用。左旋多巴宜从小剂量开始，坚持剂量滴定原则，逐渐缓慢加量，尽可能以小剂量达到满意临床效果。在帕金森病晚期，药物疗效渐渐下降，药物作用时间也越来越短，迫使患者服用的剂量也越来越大，此时出现运动障碍并发症在所难免。

不同运动并发症类型的发生机制和治疗策略各不相同，明确其类型是采取合理治疗的前提。目前，国内外根据不同运动并发症类型制定了相应的治疗策略，具体应用时，建议充分考虑患者当时情况，强调个体化药物治疗。

一、寻找交叉点：取得较好疗效又不引起异动。

二、增加服用次数，减少每次剂量，每日剂量不变。

三、改用控释剂型，适当增加剂量。

四、加用其他半衰期相对较长的药物，如多巴胺受体激动剂等，以提供相对持续的多巴胺能刺激，同时可以减少左旋多巴用量。

五、加用儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂以增加左旋多巴的生物利用度。

六、脑起搏器治疗。

总之，病程早期，运动并发症尚未出现时，药物治疗目标应兼顾改善运动症状和预防运动并发症的发生，建议单独应用多巴胺受体激动药和单胺氧化酶抑制药，症状改善欠佳者或社会工作要求较高者可联合应用小剂量左旋多巴。病程进展期，患者日常生活活动能力和生活质量因运动并发症而严重受损，治疗目标应采用药物，甚至手术治疗减轻帕金森病症状，改善运动并发症，提高患者生活质量。