不少宝宝在访视或健康体检时被儿保医生告知“大腿皮纹不对称”，建议家长持转诊单到上级医疗机构进一步检查。有些家长非常紧张、焦虑，认为孩子出现问题了；有些家长认为这样的孩子比较常见，漠不关心，存在侥幸心理，拒绝做进一步检查。

皮纹不对称到底是怎么一回事？

皮纹不对称指的是大腿、腹股沟、臀部的皮纹不对称，包括皮纹数量、位置、长度、深度不一致，一侧大腿皮纹增多是单侧髋关节发育不良或脱位的最常见体征。

小宝宝体检为什么要看大腿皮纹呢？

实际上这还要从发育性髋关节发育不良谈起，髋关节发育不良包括脱位、半脱位、发育不良几种情况，髋关节又俗称大胯，大胯出现问题不积极治疗必将影响宝宝走路。皮纹不对称与髋关节发育不良或脱位存在一定关系，有研究发现，不对称双下肢皮纹的婴儿中，20%婴儿存在髋关节发育不良或脱位，80%是正常婴儿；但是最终诊断有髋关节发育不良或脱位的婴儿，尤其是单侧脱位者，大都存在皮纹不对称。

为什么发现皮纹不对称要及时做进一步检查呢？

这与不同时期的检查方法、治疗方法不同有关。宝宝6个月前发现皮纹不对称，通过一些手法查体如髋外展程度、双下肢是否等长……，再进一步检查髋关节超声波就可以明确诊断，超声检查对婴儿没有任何副作用。如果超声波显示1-6个月宝宝髋关节育不稳定或脱位，首选挽具治疗，不需手术。超声检查最大可用到6个月，6个月以上的宝宝发现皮纹不对称就要检查髋关节X线，如果确诊髋关节发育不良，则需要住院采取不同手术治疗。年龄越大、风险越大、效果越差，且并发症越多。

哪些宝宝容易得先天性髋关节发育不良？

有家族史、臀位产、羊水过少、女婴、产后采用襁褓包、第一胎、髋关节有弹响，宝宝有多指、斜颈、足部畸形等。

友情提示：先天性髋关节发育不良筛查是北京市残疾儿童五大残疾筛查工作内容之一，社区服务中心儿保科开展免费初筛，顺义妇儿医院儿早中心作为我区复筛机构。接诊基层初筛阳性转诊儿童，持基层转诊单复查可以减免B超或X线检查费用。为了家庭和孩子的幸福，发现宝宝皮纹不对称请及时复诊。

文字：儿保 崔文红