（患儿CT显示肝门区可见：多发迂曲、增宽血管影）

目前外科治疗主要的方法有门腔静脉分流术及Rex转流手术。远端脾肾分流术(Warren手术) 是将远端脾静脉与左肾静脉端侧吻合，选择性分流食管、胃底曲张静脉的血流，从而达到维持门静脉向肝性血流灌注而又能治疗食管、胃底静脉曲张出血的目的。其保留了脾脏，避免脾切除后特有的严重败血症，术后明显降低脾静脉系统的压力，并且保留了肝脏的门静脉灌注。

(Warren手术)

Rex手术是将肠系膜上静脉与门静脉左主支之间进行血管搭桥，使胃肠道血液跨过海绵样变的门静脉，重新灌流入肝脏，从而使门门脉压力降低，侧支循环逐渐闭合，脾脏逐渐缩小，脾功能亢进逐渐消退。同时，肝脏基本恢复正常门静脉的灌流，胃肠道血液流经肝脏进入下腔静脉，更符合人体正常生理，是一种理想的手术方式。

（Rex 手术）

普外科团队曾给予多例门静脉海绵样变的患儿实施Warren手术和Rex手术，术后患儿均取得较好的效果。

普外科团队对该患儿的病情进行了详细评估，决定给他做一个“精细”的手术来解决肝前门静脉梗阻问题，即门静脉侧支 -门静脉左矢状部血管搭桥术，相当于“改良的 Rex手术”。历经 3个多小时的奋战，普外科医生们将取自肠系膜下静脉 4cm长的血管成功搭在了门静脉侧支和门静脉左支矢状部之间，使肝脏重新得到门静脉供血，门静脉压力也遂即从 26cmH2O降至20cmH2O。

（搭桥血管）

术后患儿病情逐渐恢复平稳，未再出现消化道出血，复查CT显示搭桥血管通畅，食管胃底静脉曲张较前好转。

（术后CT显示搭桥血管通畅）

（术后患儿照片，精神状态较前明显改善）

此外，受新冠肺炎疫情影响很多恶性肿瘤的患儿不能如期入院进行化疗，尤其是外省市的患儿。化疗的中断可能会导致肿瘤的复发，使之前的努力功亏一篑。普外科团队对此感到非常的忧心。当疫情出现好转，普外科医生立刻联系患儿住院进行化疗，尽最大努力降低肿瘤复发的几率。