3
有以下症状,警惕主动脉狭窄!
主动脉瓣作为人体心脏向全身血管供血最为重要的“门户”,一旦出现狭窄,心脏搏出血液即会受阻。很多患者在相当长时间内可无明显症状,首诊往往通过超声心动图发现。
直至主动脉瓣重度狭窄时才出现较为明显的临床症状,并易于在感冒、发热、劳累、情绪激动或天气变化等诱因下急剧加重病情。那么,出现哪些症状时需要警惕可能存在主动脉瓣狭窄呢?
— 呼吸困难 —
由于左心室顺应性降低和左心室扩大,早期可出现劳力性的呼吸困难,活动量稍大即感胸闷、气短。随着病情的进展,日常活动即可引起呼吸困难,严重者夜间无法平卧位休息,咯白色或粉红色泡沫痰,喜高枕卧位或侧卧位休息。
— 心绞痛 —
部分患者可有劳力性心绞痛的表现,活动时感胸痛,休息可缓解。可发生于劳动时、劳动后,也可发生于休息时。需要注意的是,不能忽视同时合并有冠心病的可能性。如果胸痛频发或者持续时间大于半小时以上,需及时急诊就诊。
(图片来源于网络)
— 眩晕或晕厥 —
轻者可以黑蒙、眩晕为首发症状,多在体力活动中或其后立即发作。这是由于活动时外周血管阻力下降而心排血量相对不足。如果心排血量明显下降,可出现血压明显下降或恶性心律失常,导致意识丧失,发生晕厥。
— 血管栓塞 —
部分患者可出现脑血管、视网膜动脉、冠状动脉或肾动脉等血管栓塞症状。
— 胃肠道出血 —
部分主动脉重度狭窄患者,胃肠动静脉畸形的发生率升高,这类患者易出现胃肠道出血。
其他症状长期主动脉瓣狭窄患者,由于自主神经功能素乱、交感神经张力增高等原因,可表现有多汗、心悸、乏力、虚弱等全身症状。随着病情的进展,逐渐加重,严重影响生活质量。
4
患者的另一种选择
——经导管主动脉瓣置换技术
阜外医院牵头的全国多家医院的调査结果显示,在老年主动脉瓣狭窄的患者中超过三分之一由于各种各样的原因没有接受外科手术。而没有手术的症状性主动脉瓣狭窄的患者2年死亡率高达50%。医生顾虑手术风险而未实施手术的原因是全身麻醉和体外循环。