对常人而言,一颗健康的心脏每天要跳动100000次为身体提供富含氧气的血液。我们知道,一个稳定的定向血流是维持一颗健康心脏的重要保证。
(心脏每天跳动10万次,图片来源于网络)
那么心脏如何依靠特殊的结构来保证血流按照一个稳定的方向流动?
那就是,阀门。
心脏有四个腔室,两个靠上的腔室叫心房,两个靠下的腔室叫心室。腔室之间的门道有像阀门一样的心脏瓣膜分隔,它们是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣,共四个瓣膜。心脏跳动时,阀门在一个方向打开让血液从一个腔室流到下一个,而在心跳之间则迅速关闭,这样血液就不会倒流。
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主动脉瓣在哪里?
主动脉瓣位于心脏的核心位置,其他三个瓣膜与其相邻。它是左心室与主动脉之间的膜,控制着心脏泵出到全身的富含氧气的血液。
(图片来源于网络)
主动脉瓣包含三个半月形的瓣叶,并依其与冠状动脉开口的关系分别称为左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣。正常瓣叶菲薄、半透明状,主要含有呈一定方向和层次排列的胶原纤维和弹力纤维。
(瓣膜的开合,模拟图,来源于网络)
人的一生中,包括主动脉瓣的这些阀门将打开和关闭超过20亿次。
没错,20亿次!
这些阀门的任何问题都会影响正常的心内血流,会使心脏难以泵血到它需要去的地方,从而导致疾病。
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主动脉瓣为什么会狭窄?
主动脉瓣瓣叶可受多种病因的影响而增厚,发生纤维化和钙化,致使瓣叶僵硬,活动度下降。同时三个瓣叶之间也可粘连和融合,开放受限,瓣叶不容易移动或完全打开。
这样,就形成了狭窄的主动脉瓣。
(左为正常主动脉瓣,右为狭窄主动脉瓣,图片来源于网络)
这样,狭窄的主动脉瓣限制了血流正常通过瓣膜,左心室必须更加努力地泵血来维持通过主动脉的血流量。随着时间的推移,这会削弱心脏的收缩力,减少心脏所能泵出的血量。
常见的引起主动脉瓣狭窄的原因,主要包括风湿性心脏病、先天发育缺陷,老年性退行性变,罕见的原因有系统性红斑狼疮、高尿酸血症和感染性心内膜炎等。