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医院如何大幅提升VTE防治效率?1800余位专家达成(2)
2019-10-17 17:20 健康界

此外,医护之间的衔接,也同样是麻烦事儿。很多医院评估VTE风险的工作,是由护士操作。而开医嘱和及时跟进的则是医生。双方衔接不到位,便很容易出现诊断不及时或者漏诊的问题。

因此他强调,VTE的信息化,不仅仅是评估量表的电子化、自动化,还应该从实际出发,围绕整个疾病的诊疗环节,为临床提能增效,以患者获益为最终目标。

举例而言,在计算VTE风险时,医生往往要采集患者既往病史、用药史。但临床上,医生很难获得完整信息,这就容易导致漏诊、误诊的情况。而上海十院的系统可以通过患者既往住院以及微信小程序的数据,来精确完成量表评估,计算风险,从而保证患者诊疗安全。

在李院长的牵头下,上海十院与森亿智能产品团队,双方在长达1年半时间的系统打磨过程中,针对VTE的闭环管理,总结了如下四个方案:

1、 建立AI模型,量化评价患者当下的VTE风险,让医生在同时面临出血和血栓风险时,能够更好地抉择;

2、 通过NLP等AI技术从系统中抓取数据,自动计算VTE相关量表得分,减少医生护士的重复劳动;

3、 通过数据对接,实现医护系统的信息闭环,不让医生遗漏掉每一个重要信息;

4、 针对特殊类型的患者,对文献和指南进行汇编,从而降低医生了阅读文献的成本。

截至目前,上海十院VTE风险评估比率从过去的53.75%大幅提升至98.8%,评估时间也从每位患者15分钟锐减至1-2分钟。换言之,系统一个月平均可为全体医护人员节省600小时工作时间。

VTE信息化是刚需,但目前才刚起步

全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目自2018年10月13日正式启动以来,积极开展医院内VTE防治工作,受到全国范围内各级医院的广泛关注。

不少医院已经通过成立防治管理小组、建立VTE防治管理督导机制、开展学科建设和健康宣教等方式,建立了院内VTE 防控体系。但是,在现在高度专科化的环境中,并不是所有医务人员都能掌握一个与本科室关系并不密切的病种。

多位参会的管理者表示,尽管频繁组织医务人员培训,仍然收效甚微,亟需一个能统一大家思想认知、让医务人员了解怎样做防治的工具。临床辅助决策系统就是一个很好的办法,根据指南和文献,给予医生决策建议,并且可以查阅知识,在指南和文献有更新的时候进行更新,大大降低了培训成本。

然而,VTE防治始终脱离不了量表,而对医护人员而言,填写量表又耗时耗力。对管理者而言,没有信息系统的数据反馈,也难以评估防控工作的成效。因此,缺少了信息化的支撑,VTE防控终究只是空中楼阁。只有实行可评估的有效预防,才能真正减少患者的不良后果,降低医院、医生的医疗风险,减少医疗纠纷。

标签: 医院 医生 防治 信息化
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