除此之外，难治性精神疾病外科手术前必须有严格的评估标准和禁忌症，不是每一位难治性精神疾病患者都能选择的。

总结起来“精神外科”的新与旧对比如下：

1、陈旧的“额叶白质切除术”被“现代立体定向技术”所取代。

2、治疗观点完全不同，“额叶白质切除术”是破坏性手术，而“立体定向技术”是精准的调控非破坏性技术。

3、操作方式不同，一种是创伤较大的，而“立体定向技术”是微创的。

4、疗效不同，“额叶白质切除术”是存在后遗症，而“立体定向技术”是后遗症极少的。

5、治疗目的不同，“额叶白质切除术”是让躁狂的精神病人安静下来仅此而已，而“立体定向技术”是可以帮助患者改善消除异常的精神症状，最终目的是帮助患者回归社会，正常参与社会劳作。

在2008年1月~2019年1月之间，同济大学附属东方医院功能神经科共实施难治性精神疾病手术三千余例，经过术后6个月~10年的临床随访，临床总有效率为91.8%。手术对顽固性的幻听、妄想、思维紊乱、消极观念、兴奋冲动、暴力伤人等的疗效显著，术后患者的学习、生活、工作、社交等功能逐步恢复，并融入社会过上了基本正常的生活。

总而言之，在医学技术的飞速发展下，如今的外科手术治疗精神疾病早已今非昔比，是一项非常严谨、精准且效果良好的技术。至此，还是希望大家能够辩证看待精神外科手术，不要再做一名“无知”的吃瓜群众了。

(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭)

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