终末期关节置换：

最有害的垃圾应该永久填埋，晚期的坏死股骨头亦应该置换。股骨头塌陷较重，出现严重关节功能障碍以及或严重疼痛的患者，应施行人工关节置换术。人工关节置换术是治疗终末期股骨头坏死的唯一经典选择。

如何早期诊断股骨头坏死？

早期诊断很重要，也是治疗的关键。但早期股骨头坏死几乎没有特异性的症状或症状不明显。有时仅有大腿部肌肉无力和内收肌疼痛，部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛或不适，可表现为双髋交替性疼痛或不适感。有的患者下蹲时感觉髋关节疼痛或大腿根部疼痛，以腹股沟中点明显。因此，笔者认为早期自我诊断的方法包括：

• 有使用激素历史的患者需要定期(间隔3-6个月为佳)就医，行髋关节核磁检查，以及早发现病变;
• 出现髋关节疼痛或不适时，及时就医;
• 自行按压腹股沟中点，有疼痛、不适或酸胀感时及时就医;
• 盘腿时出现髋部疼痛，需要及时就医。

总之，股骨头坏死的发生本身并不可怕，选择正确的治疗方案才是重中之重。作为骨科的难治性疾病之一，需要考虑股骨头坏死患者的年龄段、病理分期、进展速度、风险因素等，最终选择规范的诊疗方案。建议患者选择程序规范化、诊疗水平高、诊疗手段多样化的正规医疗机构就诊。

作者：北京大学人民医院 邢丹

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