做完髋关节置换,原来的股骨头已经被替换掉,自然是治好了股骨头坏死。手术后基本不会再疼了,只是疼痛的消失需要一个过程,时间长短因人而异。有些患者在手术3~4周以后,就能脱拐正常走路,而且不会感到疼痛;有些患者可能需要3个月才能达到这种效果。实际上,髋关节置换也叫作忘记手术,大部分患者在手术一年以后,感觉和正常人一样,几乎会忘掉人工关节。
2、两条腿不等长,做了髋关节置换,腿是不是就一样长了?
如果手术前两条腿都有问题,手术后能够做到两条腿完全一样长。但如果手术前只有一侧出现股骨头坏死,做髋关节置换手术时,为了防止术后出现髋关节脱位,会调整关节周围的韧带和肌肉,这时可能会出现两条腿不等长的现象,但是这个差距非常小。一般两条腿的长度相差5毫米以内,患者基本感觉不出来。当然,医生会尽量将两条腿做到一样长。
3、换完关节后,会不会很多动作都做不了了?运动是不是会磨损新的关节?
换了关节后如果增加运动量,例如长时间跑步等,当然会增加新关节的磨损。但如果只是正常使用关节,基本不会增加磨损。而且换完关节,进行康复训练后,患者基本可以恢复到得病前的状态,什么运动都可以进行,并没有太多限制,只是一些高强度和暴力运动建议不要做,例如蹦极、跳伞等。
4、换了关节还会不会复发?怎么才能不复发?
所谓换了关节后出现复发,就是指出现了严重的关节磨损等问题,是否要再手术。其实,一个好的人工关节是非常耐磨的,如果用了30年都没有问题,就不需要再手术。但如果关节使用过程中,发生假体断裂、聚乙烯材料的磨损等,这时可能面临再手术的问题。
为了防止“复发”,建议患者要定期复查复诊,每1~2年找自己的主刀医生看看片子,检查关节的情况,不要等到人工关节出现严重问题时才想到就医处理。
三、股骨头坏死换关节,手术有哪些风险1、做髋关节置换手术,是不是个大手术?
以前的髋关节置换是一个大手术,现在随着手术技术的提高,它已经只是一个中小型手术了。经验丰富的医生手术操作非常熟练,基本一个小时就能完成手术,做手术得过程中出血量也不多。而且手术后第二天患者就能下地,再配合医生的快速康复方案,在很短的时间内就能获得良好的功能,逐渐恢复正常。
2、股骨头坏死换完关节后,新的关节从骨头里面掉出来的几率大吗?
新关节从骨头中掉出来,医学上叫术后髋关节脱位。一旦出现髋关节脱位就要考虑复位或翻修等问题,这时需要立即就医。
其实,只要有手术就可能存在并发症,这是很难完全避免的。医生能够做的就是提高手术技术,尽量减少手术并发症。就手术后髋关节脱位而言,整体发生率大约为2%~4%。在北京301医院,从大腿后外侧做的手术,脱位的发生率大约为0.1%~0.2%。如果用最新的前入路手术,从大腿前面装关节,发生脱位的几率就更低了。