文 / 日本独协医科大学医学部特任教授赛序波 编 / 吴施楠

【搜狐健康】从哪里跌倒，就从哪里站起来。不过，对于老年人来说，一旦摔倒，很可能再也站不起来了。

摔倒带给老年人的威胁不亚于中风发作和心脏病发作。有数据显示，中国每年有4000万老人至少跌倒一次，摔倒已成为65岁以上老人伤害死亡的头号原因。

对于老年人来讲，跌倒事故是一个高比例的事故。骨折、脑出血是摔倒带来的常见疾病，而进一步引发的卧床不起，吞咽障碍，肺炎等往往成为老年人的主要死因。

高龄者为何易摔倒？

首先是增龄要素。因年龄原因，老年人的肢体感觉机能，大脑认知能力以及运动平衡技能等发生退化；由于年龄增加，老年人的五官感觉，前庭感觉，深部感觉等感应能力下降；由此老年人对空间，色彩，距离，条件等环境认知能力下降，身体的对环境对应能力和反应能力下降；有时高低血压状态，黑暗环境等与其相关。

一个不起眼的情节，一些简单的因素都会直接引起摔倒。还有，有些时候老年人的摔倒是自然摔倒，没有诱因和责任人。

其次是身体疾病。如眩晕，帕金森病，脑梗塞，骨科疾病等，可以直接影响肌肉、神经、关节，引起关节僵直、固缩、运动障碍、疼痛，影响日常生活动作，同样会引起没有诱因和责任人的摔倒事故。

从骨科、神经科角度来看，老年人的膝部脊柱等关节变形，关节可动性下降，整体体干前倾，身体重心前移，后背肌群萎缩无力，动作应急反应和调整能力下降，也会增加摔倒可能性。

三是环境要因。如地面倾斜，高低差，楼梯，地毯，障碍物等；如空间要素，卫生间的功能不足，居室布局不合理等，同样直接影响老人安全。

有时家庭也好，养老机构也好，居室空间面积过大，过于空旷，未必是好事，反而会加大跌倒可能性。

在室内，老年人比较容易跌倒的位置是卫生间，居室，浴室和食堂。容易摔倒的时间段是晚上、午饭后、疲劳时和身体状态不良的时候。

这里，应该提及的一个问题是，自然摔倒。

自然摔倒，在养老机构中发生的比例在哪里都不低。据调查报道称，ADL（Activities of DailY Living日常生活动作）非自立高龄者的30％、有的养老机构入住者半数以上，一年至少跌倒过一次。