人类股骨头坏死修复中三个难题是随着修复过程的发展股骨头会塌陷、骨性关节面（软骨下骨密质）会吸收，关节软骨会破坏。

股骨头坏死为什么会塌陷？股骨头坏死以后虽然骨细胞已经死亡，但是骨基质无机盐没有变化，基本上保留原有的机械强度不变。随着修复过程的发展，股骨头的机械强度与弹性模量逐渐下降，机械强度只有原来的一半左右，另外正常人股骨头会出现微骨折，这种微骨折会慢慢愈合，一旦发生坏死这种微骨折就不能愈合，时间一长，负荷能力下降，最终必然会出现软骨下骨折，股骨头塌陷。也就是说这种无效修复速度越快，塌陷速度也就越快，所以年轻人塌陷速度，比老人快，用了活血化淤的药物以后塌陷反而会加快。

目前人类对骨头坏死的自然病程和塌陷发展的速度还不十分了解，通常认为股骨头坏死病程发展速度比较快。一般在出现疼痛两年内出现股骨头塌陷，确定诊断后3年内有50%病人不得不手术。我们发现许多病人在出现症状4-6个月内就发生轻度塌陷。

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