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宣武医院神经外科 | 立体定向与功能性疾病中心(2)
2020-02-20 16:00 宣武医院神经外科

海马硬化(内侧颞叶癫痫)

是最常见的药物难治性癫痫,通常表现为腹部不适、恐惧、似曾相识感等先兆后,出现愣神、咂嘴、摸索继而可能引起肢体的抽搐,磁共振可以发现明显的一侧海马硬化。前颞叶切除对其癫痫的完全控制率达80%以上。在此基础上,本中心同时开展立体定向电极毁损,达到不开颅微创治疗的目的。该方法1年后的癫痫控制结果和传统前颞叶切除手术相似,但对患者认知、视力视野都有更好的保护作用。

MR阴性药物难治性癫痫

是一种可能存在局部致痫灶,并且有望通过手术切除而治愈的药物难治性癫痫。因为患者脑组织没有影像学可见病灶,因此只能通过临床表现、脑电图、脑代谢等间接的推测出异常的区域。通过颅内电极脑电图证实后,可以进一步射频毁损或手术切除治疗。本中心依托神经内科、神经电生理的强大支持,在MR阴性药物难治性癫痫的定位和手术治疗方面积累了丰富的经验。

三叉神经痛

常见于中老年人,表现为一侧面部的发作性的剧烈疼痛,通常卡马西平治疗有效,但长期服用疼痛会逐渐加重。研究发现,绝大多数三叉神经痛都是由于颅内迂曲的血管压迫了三叉神经根部导致,因此可以通过微血管减压手术治愈该疾病,且不需要继续服用药物。

面肌痉挛

表现为一侧面部或眼睑反复的不自主的抖动,严重时会影响患者社交和日常生活。研究发现,该病通常是由于颅内血管压迫面神经根部所致。面神经微血管减压术是目前治愈率最高、疗效最好的治疗方式。

舌咽神经痛

表现为一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部或耳根部发作性的剧烈疼痛,常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发。研究发现,绝大多数舌咽神经痛都是由于颅内迂曲的血管压迫了舌咽神经根部导致,因此可以通过微血管减压手术治愈该疾病,且不需要继续服用药物。

神经系统肿瘤或疑难病

一些颅内肿瘤(如淋巴瘤)或少见、疑难的神经系统疾病,需要病变组织学病理检查才能够最终确诊并进一步治疗。中心会和神经内科、影像科、病理科合作,精确、安全的进行颅内标本的取材、协助诊断和治疗。

颅咽管瘤、脑脓肿、颅内血肿等

颅内囊性占位性病变,可以通过立体定向技术取材活检明确诊断,并植入引流管、分流管、Omaya囊等进行引流或给药。

特色治疗

立体定向与功能性疾病中心

立体定向电极脑电图(SEEG)

在对难治性癫痫的有创评估上,立体定向电极脑电图是最为重要的环节。本中心在国内较早开展这一技术,在前期积累大量实践经验。目前拥有多套机器人辅助立体定向操作系统,并有专门团队负责这一技术的实施。在安全性、准确度上都达到了国际领先的水平。且在致痫灶的评估、定位、手术效果都和国际一流中心相近。

标签: 治疗 癫痫 定向 神经
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