开关现象：帕金森病人长期大剂量抗帕金森病药物治疗后出现药效波动现象的一些特有表现，“关”主要表现为突然肢体僵直、运动不能，就像断电一样，比如在走路时突然迈不开步子，脚上好像戴了脚镣铅锤，举步维艰;“开”是没有任何治疗，活动突然恢复正常，肢体僵直消失，可以自如活动。开关现象让帕金森症状在突然缓解和突然加重之间转换，缓解时常伴有不自主运动加重时全身僵硬、寸步难行。

8.患者病情进展到什么程度选择手术治疗?

(1)病程5年以上，规范服药3年以上蜜月期过后，经增加药量及用药次数，症状无法缓解，且副反应明显者;

(2)帕金森病“关期”Hoehn-- yahr分级为2～4级，病情明显影响日常工作生活者;

(3)长期服药后出现并发症，如出现剂末现象、开关现象、异动症等。

9.帕金森病如何选择手术治疗?

帕金森病人一旦达到上述所列手术适应症标准，原则上首选DBS手术，但对于那些单侧症状为主，震颤明显者，家庭经济相对困难者，选择射频毁损术治疗也是较好选择。

10.治疗帕金森病有几种手术方式?

到目前为止常规有效的手术方式有DBS治疗和立体定向射频毁损治疗两大手术方式。

11.帕金森病手术有无风险?

任何手术都有一定风险，主要区别在于风险发生率、风险严重程度不同而已。DBS或射频毁损术都是微创手术，定位精准，能有效避开重要的神经及血管，手术风较低，少有发生严重并发症。

12.术后安全性及术后并发症有哪些?

DBS或射频毁损治疗最常见的并发症是靶点或毁损区出血，出血量一般较少，且发生率低，1%以下，一般经对症治疗好转，除极个别出血多发生偏瘫后遗症外，少有其他严重并发症。

13.术后是否还需服药?

帕金森病的特点是病因未明，疾病呈慢性进行性加重。手术虽能有效缓解症状，延缓疾病进展，但无法根治疾病，所以术后仍需适量服药巩固治疗。

14.什么是射频毁损术?

帕金森病患者脑内黑质多巴胺能神经元变性坏死，导致多巴胺分泌减少或缺失，引起丘脑底核和苍白球内侧胆碱能神经元相对呈过度兴奋是出现帕金森病症状的重要病理特征。射频毁损降低上述核团的胆碱能神经病元过度兴奋可以立竿见影控制帕金森病症状，达到治疗目的。

15.什么是DBS脑起搏器手术?

脑起搏器，学名叫脑深部电刺激术(DBS)，是通过植入大脑神经核团内的电极，发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，达到减轻和控制帕金森病症状的目的。脑起搏器手术具有安全、微创、可逆、可调节等优势。

16. 射频毁损术与DBS治疗的区别?患者该如何选择?

射频毁损通过小靶点破坏神经核团的胆碱能神经元，降低其过度兴奋性达到治疗目的。这种术式是破坏性不可逆的一次性治疗，疗效立竿见影，无需术后调控，费用较低，适用单侧发病，且家庭经济较困难的患者。