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手抖就是帕金森病?专家说没那么简单!
2020-04-10 17:17 杭州市第一人民医院

每年的4月11日被帕金森病联合会确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day), 全球500万患者中有220万人在中国,帕金森病已成为威胁中老年人健康的“第三大杀手”。

50岁的张先生前年开始经常会手抖,动作慢,以至于他不敢和朋友们吃饭,因为夹菜、端碗、盛汤等都会手颤抖。这两年他还逐渐出现了站立时头晕,走路不稳的情况。说起手抖,张先生认为自己一定是患了帕金森病,也一直不敢去医院就诊。杭州市第一人医院神经内科副主任医师杨卉说,“抖”、“慢”或“僵”属于帕金森症状,如果有应及时到医院就诊。但是手抖就武断地认为自己是帕金森病,是不对的,帕金森病没那么简单。张先生到医院就诊后通过一系列医学检查发现,他除了震颤和动作迟缓,还有明显的体位位低血压,共济失调,头颅MRI检查发现脑干小脑萎缩。张先生的诊断不是原发性的帕金森病,而是帕金森综合征。

帕金森病多见于中老年人,起病隐匿,进展缓慢,疾病早期表现容易被忽略而漏诊。帕金森病常见的运动症状包括震颤,运动迟缓,手臂、腿或躯干僵硬,平衡障碍或步态异常;常见的前驱期非运动症状包括嗅觉异常,睡眠障碍,情绪障碍以及顽固性便秘等。如果中老年人开始出现单侧手抖或脚抖,书写时字迹变小,面部表情僵硬,系纽扣、刷牙、梳头或穿衣服等日常精细活动不灵活,步伐变小,转身变慢,行走前冲,容易跌倒,嗅觉出现问题等 需要引起本人及家属的高度重视,尽早到神经内科门诊就诊。

很多人长期以来误认为帕金森病和帕金森综合征是同一种病。 实际上,帕金森病不等同于帕金森综合症。两者的病因,临床表现及治疗效果都不相同。狭义上讲,帕金森病指的是原发性帕金森病,它是一种中老年人常见的病因未明确的以静止性震颤、运动迟缓、肌强直以及姿势平衡障碍为主要表现的神经系统变性疾病。帕金森综合征指的是除原发性帕金森病以外,一组由各种原因引起的有类似帕金森病症状和体征的疾病,包括继发性帕金森病,帕金森叠加综合征和遗传变性性帕金森综合征。帕金森病的病因尚未明确,中老年起病,病情进展缓慢,服用抗帕金森病药物控制症状效果很好。帕金森综合征中的继发性帕金森综合征是有明确病因的,如药物、感染、毒素、脑血管病或脑外伤等。帕金森综合征可任何年龄起病,疾病进展迅速;临床上除具有和帕金森病类似的表现外,往往还有原发病的其他表现如癫痫、言语不清、偏瘫、共济失调、眼球活动障碍、体位性低血压或痴呆等等;对于左旋多巴类药物反应或疗效不明显或只有短期内有效。

标签: 综合征 帕金森病 帕金森 中老年人
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