近日，苏州高新区人民医院疼痛科为一位直肠癌术后重度疼痛患者成功实施“CT引导的上腹下神经丛化学毁损术”。该手术的成功实施，开辟了该院盆腔疼痛治疗的新领域，为癌痛患者带来了福音。

CT引导下的微创手术治疗

该患者两年前进行过直肠癌保肛手术，术后半年，出现肛门疼痛，程度日渐加重，持续时间延长，口服镇痛药也不能控制，疼痛严重时，跪地不起，严重影响生活质量。曾辗转多家医院，难忍的疼痛一直没有得到很好的解决。听朋友介绍，慕名来到苏州高新区人民医院疼痛科就诊。

患者入院后，完善相关检查，排除盆腔继发病变，诊断为“慢性盆腔疼痛综合征”，决定先予选择性神经阻滞诊断性治疗，疼痛减轻；为更好地解决患者难忍的肛门疼痛，疼痛科主任张赢决定为其进行上腹下神经丛化学毁损治疗。

术中，在CT引导下，经椎间盘入路，到达靶点；再次进行利多卡因测试，患者疼痛评分由8分降至3分，提示穿刺到达靶点，紧接着，推注无水乙醇，进行神经化学毁损。半小时后，患者肛门疼痛消失。

患者出院时与医生合影

回到病房，跟医生交流时，患者一直不停地说，现在终于感觉轻松舒服了，并一再表示感谢。他说，就在术前半小时，当时肛门疼痛特别厉害，担心自己做不下去，都差点想放弃治疗了，幸亏你们耐心进行心理疏导，坚定了自己治疗的信心。

该院疼痛科主任张赢介绍说，慢性盆腔疼痛综合征，病因相对复杂（如肿瘤、手术等），经药物治疗疗效不佳，或不能耐受药物不良反应时，可采用上腹下神经丛化学毁损技术。通过该毁损技术，可有效覆盖相应疼痛区域，不仅有效减轻疼痛，而且可减少镇痛药物用量。所以，肿瘤等原因引起的盆腔疼痛患者，即使药物治疗镇痛效果不佳，也不要灰心，疼痛科有各种治疗方法有效解决。（王晓川）