需要提醒的是，1型糖尿病患者、胰岛功能完全损害者不适合手术治疗。

术后重视健康管理

减重手术后，患者的激素水平会发生改变，出现食欲下降的现象；同时由于胃容积缩小，进食量受限，使得术后进食量自然而然地减少了。顾岩教授指出：“减重手术后使得原先导致代谢性疾病的激素状态发生了改变，导致肥胖的恶性循环被打断，使得很多合并症获得了有效治疗。”

那么，手术后是否就一劳永逸了呢？

顾岩教授强调，手术后的管理非常重要，患者要积极配合医生，做好饮食等各方面的管理。

首先，术后第一周清流质饮食；术后2~3周普通流质饮食，如粥汤等；3周以后半流质饮食；最后逐渐过渡到普通饮食。

其次，术后一段时期内需要服用维生素、微量元素等营养补充剂，以维持机体健康所需。

如果不严格按照医嘱饮食，术后过量进食，可能会再次把胃的容积撑大，这对经历过手术的胃来说是非常危险的，即便胃扛住了这种“挑战”，手术的效果也会大打折扣。

减重手术后一般在一年到一年半的时间内达到最终效果，之后就能基本维持在这一水平。但有些人术后过度控制饮食，想要马上达到理想的效果。

顾岩教授提醒说：“减重过快会导致营养不良，女性会出现脱发的问题。减重应该循序渐进，机体才能更好地适应体重变化，从而达到稳定的效果，也不会影响机体健康。”

肥胖的发生与不健康的生活方式密切相关。“健康生活方式是预防肥胖最核心的方法，但是养成健康的生活习惯确实不容易。”顾岩教授强调，“健康生活方式的养成要从娃娃抓起。儿童一旦出现肥胖就要及时干预，早期控制效果比较好，当肥胖严重，机体代谢形成恶性循环之后，就很难再通过生活方式干预来逆转。一旦肥胖严重影响心肺功能时，就更难挽回了。”

记者：蒋美琴

摄影：奚荣佩

原文刊于《健康财富》

专家介绍

顾岩 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科主任医师，教授、博士生导师、博士后导师。

医学专长：长期从事普外科临床、科研和教学工作，医疗上近年来主要从事减重与代谢外科、疝与腹壁外科及胃肠道肿瘤外科的临床及基础研究工作，在复杂疝的外科手术治疗、巨大腹壁缺损修复、肥胖与糖尿病的外科治疗、胃肠道肿瘤外科治疗方面积累了丰富的经验。