作者：米勒之声

在各种影视剧中，大家都会看到很多手术的镜头。可以说，只要是正常人，做手术都会害怕。不为别的，想象一下冰冷的手术刀划开皮肤，那种剧痛，想想都不寒而栗。

如果身体出了问题，住院手术也是必要的。住院之前，我们更多的是担心手术效果；住院后，随着手术日期的临近，对手术安全性和手术疼痛的顾虑逐渐会成为主要问题。

在手术中，如果疼了，可以和大夫说或者可以喊出来，可能会稍稍心安。但听说手术中是不让说话的，全麻之后根本就不由自主了。

这可怎么办？

说话的先决条件是，首先要头脑清醒，否则在不清醒状态说的话很难让人理解或者根本说不出；另外，需要有自如的呼吸动作和声带运动正常才能发出声音。

由于麻醉有很多种类，并不是都不能说话，全麻状态绝大多数都不能说话，非全麻的手术有些是可以说话的。

下面，我向大家揭秘一下什么情况下可以说：

1.按照麻醉种类来说，全麻以外的麻醉方式都可以说话。

2.全麻当中有一种特殊情况是可以说话的，术中因手术需要病人回答问题，这种全麻是可以说话的，常见于神经外科手术。如果是非语言中枢部位手术，也可以点头或者按指令动作来配合医生。

3.在实施某些麻醉过程中，需要病人表达感受来配合麻醉医生，因此这种情况必须说话。比如，实施椎管内麻醉（通常说的“半麻”），如果有头昏、眼花、嘴麻、呼吸费力及心前区憋闷等感觉，要及时告知麻醉医生，麻醉医生会及时进行处理。

4.按照手术部位，如果手术部位在口腔或者气管，不可以说话。

5.如果头脑是清醒的，有合理要求是可以说话的。

6.全麻过程中，一般都要进行气管插管，因此想说也无法发出声音。

7.非全麻手术中，如果使用的是鼻导管吸氧，可以自如说话；如果采用的是面罩吸氧，需要提前示意麻醉医生拿下面罩后说话。

这里需要澄清几个问题：

1.手术刀不是冰冷的。客观上，与室温相同；主观上，医疗过程本身就是有温度的，医护人员会尽可能让病人降低对治疗的恐惧。

2.划开皮肤是绝对不会疼的。消除手术疼痛是麻醉学科的基本任务，更重要的内容是如何让病人更安全度过围术期。

3.医护人员都愿意和病人沟通。通过沟通，可以了解病人更多的信息。经过筛选，很多信息都会帮助医生判断病情。

4.全麻之后是可以喘气的，只不过这种自主的呼吸会消失，手术中是呼吸机帮互呼吸的。

5.病人的担心对手术麻醉都是没有意义的。相反的，过多的担心只会让自己更焦虑、休息质量会下降进而影响疾病的预后转归效果。