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MAKO骨科机器人来上阵,迈入髋关节微创手术新时(3)
2019-05-24 17:30 腾讯健康

主持人:刚才您说到的吃药或者是做这种康复训练,它是不是只能起到一个缓解,但是不能治愈的作用?

路继科:对,因为吃药它就是一个消除炎症,临时让你感觉上不痛了,但是实际上病变还在那里。还在那里就是说你要是说你要是不注意你的活动,不注意你的运动,那疼痛还会回来的。

主持人: 我们要是想彻底去把它治愈,应该用什么样的方法解决?

路继科:那么经过这种非手术治疗大概要半年、一年,如果要是说病人的疼痛不能够缓解,或者病人运动的这些范围明显的降低,影响到了日常生活或者病人疼痛,再加上跛行,腿的长短明显不一样,那么这些因素经过非手术治疗效果不明显,我们都建议可以做髋关节置换。 髋关节的置换可以说是过去30年来是一个最大的进展之一,那么在人类应用手术治疗方面,这是非常大的一个进步。自从有了髋关节的置换以后,好多以前行动不便的病人,或者说是由于骨性关节炎其他的髋关节疾病造成的髋关节软骨破坏,这种情况下做的髋关节置换,生活质量大大的改进,使他们这些年龄大的这些人群的人重返社会,有的甚至会重返工作,所以说这是非常大的一个进展,就是髋关节置换。 那么传统的髋关节置换大家都知道,我们中国是有很多很多的髋关节骨性关节炎的病人,大约老年性的5%到10%的人会有这种骨性关节炎的表现。

主持人: 这个比例很高的。

路继科:很高的,但是好多人他的疼痛不是很严重,他也就不需要去做置换,但是如果疼痛特别严重的,他就去做关节置换。 那么传统的手术都是有这方面的专家专门在这方面培训过,而且做过大批病例有经验的人来做。那么如果要是说一个髋关节置换的专家不做上百例以后,肯定是手术后的并发症发生率是非常高的。那么最常见的一个专家,一个髋关节置换的专家他在手术前最担心的是什么事?最担心的就是我做髋关节置换完了以后是不是会有脱位。另外一个我还有一个担心,做完腿是不是长短不一样,那么我得给病人讲清楚,那么就比如术前跟病人谈话,你大概有3%到5%的可能性,做完手术髋关节会脱位的。所以说手术后你不能够坐低的椅子,你睡觉的时候两个腿中间要放枕头,然后你不能够翘二郎腿,然后这些康复锻炼要有康复师指导,如果要脱位以后有可能要进行翻修手术,手术那是比较复杂的。所以说这个是病人也担心的一个问题,医生也担心的一个问题。那么第二个问题,也有可能专家要告诉你,你做完手术最有可能你这腿要长,病人要问长多少呢,也就是一个英寸左右,但是对于一个病人来说,一个腿如果长了两个厘米或者二点五个厘米的话,也就是很长了。但是在我们骨科的文献当中说,如果腿长出来少于一个英寸的话,都可以垫鞋垫来解决,可是病人不方便。所以说这是传统髋关节置换有两个问题。

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