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MAKO骨科机器人来上阵,迈入髋关节微创手术新时(5)
2019-05-24 17:30 腾讯健康

主持人:用这种机器人做好了以后,这个患者可能会给他带来什么样的便利呢?

路继科:那么用机器人做完以后,首先给你做手术的医生,他在做手术的时候他就不用担心是不是这个臼杯的位置不对,是不是腿的长短不一样,是不是这两个对合不好,那么这些问题他就不会太担心,因为他有术前的计划在那里,术中有机器人的技师来帮你。那么术后这个病人他恢复是比较快的,为什么恢复快呢?这个手术不是微创手术,首先说它不是微创,它不是微创,但是它做手术的区域就是机器臂能够到达的位置,那么不需要过度地去解剖,也不需要过度地去牵拉。那么对软组织损伤可以说是比较小的,那么术后恢复也是比较好。 第二个就是说术后他自己感觉上不会有两个腿一个长一个短的感觉。因为最后有个一毫米是感觉不到的,我们正常人15%到20%的人可以是七毫米的长短是不一样的,有七毫米的长短不一样。那么如果要是说你做完关节置换以后只有一两毫米、两三毫米的长短不一样,是感觉不到的。

主持人:可以忽略不计。

路继科:可以忽略不计。另外一个如果要是说病人没有其他神经系统的疾病,没有其他全身性的疾病,没有什么以前的先天性的髋关节疾病,那么它的脱位率应该是降到最低。所以这个病人的好处就是说他恢复快,然后他满意度高。

主持人:术后是不是也不用刚才像您说的传统治疗方法那样有那么多的顾虑了?

路继科:对,术后就是说病人一般来说就不需要像以前所说的,你不能够坐太低的椅子或者凳子,或者你不能够侧着睡觉。这些好像是我们已经做了两例都没有什么限制,病人都觉得非常舒服,侧睡也没有问题。那么当然了,只要有大量的病例以后来统计,看一下是不是两者之间是不是有差别。那么我们现在认为它只要是臼杯的位置及股骨的假体的位置在正确的对合的这种状态下,应该说是术后恢复要比传统手术要快,但是这要有大批的病例来证实它。

主持人:明白。我们在5月25号的上午9点会进行Mako机器人全髋关节的置换手术直播,那么也会在腾讯新闻和骨科在线专业学术平台同步进行直播,那么这台的直播手术也是路老师您主刀。

路继科:是的。这台直播手术是我与美国的西雅图的一个全髋关节机器人置换的专家图米(音)教授一起来做,但是主刀是由我来主刀。这个手术它关键要带给大家一个新的一个理念,做全髋关节置换现在已经跨入一个新的一个时代了,就是说可以更精确、更准确,也可以让病人更快的恢复。

主持人:就是这一次的过程可以给我们讲一下。

路继科:那么手术我简单介绍一下,病人和传统手术一样也要做麻醉,也是全身麻醉。麻醉以后病人摆好体位以后消毒,消毒完以后要做手术切口。这个根据医生的喜好,那么我喜欢用后路的手术,有的人喜欢前路的,有的人喜欢外侧路,那么这都没有关系。那么机器人都能使用这种各种不同的入路,但是手术的入路你的前提是尽量的少损伤周围的组织、肌肉、韧带。那么另外你在术中要紧密配合关节置换机器人的技术指导人员,然后根据术中的变化来随时调整你的计划。 那么这个时候当你注册好髋关节臼这方面的骨头要磨多少,股骨颈这边要切多少,然后注册好以后机器臂就帮你把它就磨好了。机器臂有个啥好处呢,你去掉骨头多少,你比如说我去三毫米,它就去三毫米。再往里面推,这个机器臂也推不进去。

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