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减重手术风险大吗?手术减肥到底值不值得?
2019-06-05 09:17 糖尿病外科戴晓江主任

一提手术,很多胖友都很紧张,与其忧心忡忡,不如多多了解,澄清头脑中每一个小问号,先来减掉心头的重负吧!减重手术的死亡率被证实低于其它常见的手术,如胆囊切除手术。

其实,减重手术只是个微创手术,创口小(手术切口约1cm),疼痛轻,恢复快。在肥胖人群中,未实施手术的患者相比实施减重手术的患者死亡风险增加8倍,接受减重手术患者较不接受手术者,相对死亡风险显著降低89%。任何手术都有风险,每位患者面临的手术风险不同,减重手术风险的增加往往与患者自身存在的一些因素相关,包括年老、高BMI等等。

减重手术的风险性比较低,其对于患者的安全有效性也得到了一系列科学事实的验证。研究证实——减重手术安全有效。

在减肥之外,由手术带来的内在改变也同样引人注目。这些改变包括血糖降低、血压降低、血脂降低以及睡眠呼吸中止症的好转。据佑道医生集团减重及糖尿病外科十余年来1500多例临床案例显示,即便是极小部分在手术后减重效果不佳的患者,他们的血糖、血压、血脂也都有了长久稳定的改善。

目前主流的两种减重手术——袖状胃手术与胃旁路手术中,它们的减重效果与代谢疾病治疗效果是分开的,在手术后,即使体重还没太大变化,代谢疾病就开始缓解了,总的来说都是一举多得的手术。

关于减重手术的长期效果,很多人都认为在手术后,如果经过十年、二十年的时间,这些患者仍将恢复原来的体重。但事实上,最新的一项针对1787名患者的长期追踪显示,在十年以后,只有3.4%的患者回到了接近原来体重的水平,绝大部分患者都得以成功减重。

另外,《柳叶刀·糖尿病内分泌学》也发表了许多关于减重手术的评论。专家们认为"减重手术不是最后的救命稻草",减重手术可预防肥胖相关疾病及并发症,"如仅用作最后的救命稻草,减重手术的这种作用就会消失。"

美国威尔康奈尔医学院Alfons Pomp在评论中指出,目前的减重手术与以往相比更加安全。腹腔镜减重手术的安全性可与髋关节置换术媲美,而死亡风险是冠脉搭桥术的1/10。在经验丰富的医疗中心,胃旁路术的死亡风险不到0.3%,与胆囊切除术相似。所以,对于手术减重,大可不必抱着畏惧之心。

标签: 患者 手术 风险 术后
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