支气管镜应用于临床近四十年，它是对肺部疾病研究的一次革命，对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，很多疾病得以明确病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。今天我们聊聊纤维支气管镜（简称纤支镜或气管镜）是怎么回事。

纤维支气管镜检查，是将一根细长柔软的支气管镜经口或鼻置入病人的下呼吸道，进入气管或支气管以及更远端，通过显示屏成像或者医生直接通过目镜，能清晰地观察气管和支气管的病变，医生还可通过支气管镜附带的活检取样结构，做治疗和检查。

纤维支气管镜活检能明确肺部肿块的性质，寻找可疑痰细胞的起源，对顽固性咳嗽，不明原因的哮喘可明确病因；对支气管扩张、肺癌、支气管内膜结核、肺结核、支气管炎肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等引起的咯血，纤维支气管镜可查明病因，局部注射、填塞止血治疗；气管镜能清楚气管、支气管分泌物，支气管肺泡灌洗；气管镜还能用于儿童、老年人气管异物的取出。

当医生告诉你，需要做气管镜检查，你应该注意哪些方面呢？

首先是禁食，至少6小时以上（这个与肠镜检查一样，但不需要提前3天做肠道准备工作)，如果有假牙做检查之前应取下，做完检查后，仍然要暂停进食和饮食2小时，如果做了无痛气管镜（麻醉状态下）需禁食至少六小时，检查完以后，很多病人会有咽喉部不适，应尽量少说话避免用力咳嗽，气管镜检查结束后有的病人会痰中带血，如持续出血应重新就诊，检查后如有胸闷、胸痛、呼吸困难等，应及时就医。

气管镜检查不像做胃镜、肠镜等，因为是从气道进入，风险相对会大一些，病人的不适感也会更强烈一些。气管镜检查可能出现的并发症，包括，局麻药过敏，出血，低氧血症，心律失常，喉头水肿，哮喘及气道痉挛，窒息，气胸，心跳骤停，等等。出血是气管镜检查常见的并发症，本人在临床工作中就遇到过支气管扩张大咯血的病人，气管镜进入后不久，病人大咯血，来势很猛，十分凶险，要及时处理，才能挽救病人的生命。



正因为做气管镜检查风险相对大一些，因此，检查之前应做好充分的准备，包括，了解病人的详细病史，精神状态，心肺功能，准备好抢救用品，如呼吸机、气管插管、负压吸引器等，一旦出现问题，应及时、冷静、冷静采取措施。

为消除病人在气管镜检查过程中不适感，医生一般会使用局麻药做黏膜侵入麻醉（表面麻醉）局麻药地卡因或利多卡因做喷雾吸入，或经鼻喷洒、喉头喷雾，气管喷洒，可减轻对病人刺激，教授喉、支气管痉挛的发生，但这种技术不能完全消除病人的不适感，也不能消除病人的紧张、害怕、恐惧情绪。