之所以补钙先补维生素D，是由于钙的吸收和代谢平衡受维生素D的影响。有妈妈发现，药店里很多含有维生素D的药品，像维生素D2、维生素D3，还有一些名字奇怪的如阿法骨化醇、骨化三醇等，据说可补充维生素D。今天，让药师来讲讲这其中的区别。

晒太阳补充的是维生素D3

维生素D2和维生素D3统称为维生素D，都是没有活性的维生素D，两者不能互相转化。

某些食物含有少量的维生素D，如植物性食物（如受阳光照射后的蘑菇）含有维生素 D2，而动物性食物（如野生多脂肪海鱼）含有维生素 D3。大家平时常说的晒太阳可以补充维生素D，补的是维生素D3。

维生素D2和维生素D3对人体的作用和机制没有本质区别。但有报道称，维生素D3的活性高于维生素D2。

阿法骨化醇、骨化三醇、帕立骨化醇区别

这些属于活性维生素D及其类似物，是在人体外经过加工过的维生素D。阿法骨化醇是半成品，需要通过肝脏转变，因此适用于肝功能正常的患者；骨化三醇可以认为是成品；帕立骨化醇是骨化三醇的类似物，可以认为是仿版。

从安全性和性价比来说，对于肝肾功能正常的人维生素D缺乏的防治，建议用普通维生素D2或D3制剂即可，用活性维生素D或其类似物不可取。

但由于活性维生素D或其类似物作用强、起效快、不经过肾脏代谢，对于慢性肾功能不全和骨质疏松症等特殊情况的患者有其独特的优势。建议在医师和药师的指导下使用。

外用的活性维生素D及其类似物

外用制剂里也能找到活性维生素D及其类似物的身影，例如卡泊三醇软膏、骨化三醇软膏被应用于银屑病等皮肤病的治疗。这些药物都是需要在医师和药师的指导下使用。

因此，如果妈妈们是针对单纯的维生素D缺乏的防治，建议使用普通维生素D2或D3制剂。不建议单次超大剂量补充维生素D，也不推荐用活性维生素D或其类似物纠正维生素D的缺乏。

文/武汉儿童医院 彭静

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