◆讨论

悬雍垂炎有许多病因。主要病因包括机械性和热创伤、化学和过敏反应、感染和非过敏补体介导的疾病。

在之前的一个病例报道中，一名健康的17岁男孩在全身麻醉前吸了大麻，出现了急性悬雍垂水肿，导致呼吸阻塞并入院。地塞米松非常成功地治疗了他的水肿，第二天他出院了。

麻醉后悬雍垂水肿病例大多为成年患者。从这些病例中，观察到一个令人不安的事实，即在麻醉后45分钟至24小时内，随时会发生悬雍垂水肿。

◆建议

1. 麻醉前一定要检查患儿的咽喉。尽管在这个病例中没有发现咽喉异常，除了有上呼吸道感染病史，但在麻醉诱导前看到正常的悬雍垂和上呼吸道能让人放心。
2. 如果术后出现呼吸道阻塞，一定要记得检查咽喉而不仅仅是胸部。
3. 悬雍垂水肿可以延迟发生（90分钟），而且在好转之前可能会恶化。
4. 必须积极治疗，患儿应被送入重症监护室（ICU）。

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图文编辑 | 积家