今年57岁的李先生，感觉左腿疼痛难忍，他去医院一检查，发现左侧股骨头已经坏死，而医生进一步询问得知，李先生竟然喝了30年白酒，而且每天要喝半斤左右！这是导致他走不了路的关键因素。

李先生四个月前开始感觉左边髋关节疼痛，最严重的时候甚至寸步难行。来到南京市第一医院找到骨科副主任医师顾强荣，顾主任经过检查并安排李先生拍摄了X片，结果提示李先生左侧的股骨头出现坏死并已经开始塌陷变形，追问病史，李先生说他有长期大量饮高度酒的情况，每天要喝半斤。进过CT和核磁共振检查，结果发现左侧的股骨头已大片坏死，而右侧的股骨头也开始出现坏死表现，幸运的是右侧的股骨头尚未出现塌陷变形。考虑到李先生的年龄和股骨头坏死的进展程度，顾强荣建议李先生逐步戒酒，同时左侧的髋关节需行置换手术，右侧股骨头则通过药物保守治疗。

为了让李先生在左侧髋关节术后尽早康复，以利于让右侧髋关节减轻负担，经科内讨论，顾主任决定采用微创直接前入路（DAA）的方法为李先生手术，DAA入路除了切口小之外，主要是考虑到这种方法不切断肌肉，是通过肌肉与肌肉之间的间隙完成手术，对组织创伤小，患者手术后很快就能下地负重行走，缩短康复时间；与此同时，还能增加手术后髋关节的安全活动范围，以往人工髋关节置换后是不允许病人做常规穿袜子、坐小板凳等动作的，通过DAA入路手术，这些日常活动只要稍加注意就可以自己独立完成，使患者生活得更方便。

术后当天患者下地行走并饮用果汁

康复科吴建伟医师说，随着医学的发展及材料科学的进步，许多因为移位股骨颈骨折、骨关节炎、股骨头坏死、发育性髋关节发育不良等疾病的患者接受了人工髋关节置换手术。手术后有什么注意事项，如何进行科学正规的康复训练，具体到患者什么姿势睡觉、如何起床、站立、行走、上下台阶、使用马桶、穿衣、穿鞋袜都是有要求的。这些问题需要骨科医生、康复医学科医生以及患者三方共同关注并努力，只有重视这些问题，才能真正发挥髋关节置换手术的疗效，促进患者术后髋关节功能的恢复。人工髋关节置换术后的康复训练总体上应注重科学性、个体化、循序渐进的原则，术后早期康复训练的目标是恢复患者基本的日常生活活动，尤其着重注意避免容易导致髋关节脱位的危险动作。因此，人工髋关节置换术后患者应尽早至康复医学科就诊获得正规的康复指导。