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痉挛型脑瘫患者如何去正确认识肢体矫形手术?(3)
2019-10-17 16:19 脑瘫偏瘫专家孙成彦

一般轻度软组织挛缩畸形通过康复训练可以得到改善或纠正,对于关节挛缩较严重的固定性畸形,需要考虑肢体畸形矫正手术来解决问题。我们通过多年临床循证发现,患者满足肢体畸形矫正手术适应症,在FSPR术后两周左右即可开展该项治疗,具体矫形部位根据患者的实际查体评估结果来制定手术方案。

以前脑瘫患儿肢体畸形矫正手术的肌腱移位固定应用钢丝固定,随着技术的更新发展,我们在亚洲率先应用进口骨锚钉材料进行肌腱固定,使得该手术步入微侵袭领域,患者术后恢复时间明显缩短。

一种残疾,绝大多数的治疗需要多学科配合,综合治疗才能完成。比如说基本都需要康复训练,75%以上都可以或者说需要手术治疗。然而在不同的医疗机构有不同的治疗方法,康复方式、理念不同,效果也截然不同。我们强调康复训练应该贯穿整个治疗的始终,但具有手术适应症时应该及时手术。有些家长不愿意接受手术治疗,错过了最佳手术时机。因为家长怕留下不良后果。

这种担心是有一定原因的,为什么呢?因为康复科在治疗、小儿骨科在治疗、神经外科在治疗、矫形外科在治疗,还有辅具等等。学科多、方法多,到底如何选择?家长是迷茫的。各个学科往往从自已的观点着手,都有自己学科的优势,不容易做到多学科配合。我们说,应该充分考虑儿童不同阶段生长发育的特征和疾病本身发展变化过程。

当一个学科在治疗上遇到困难时,不能继续强行治疗,或者一味追求效果,导致过度医疗,过度损害,治疗效果衰减,给其他学科本来容易的治疗带来困难。所以,当治疗遇到瓶颈时,建议及时求助其他学科,取长补短。对于脑瘫的治疗要有先进方法、正确的理念,个体化的治疗方案,才能够给每一个患儿带来最佳效果。

标签: 脑瘫 手术 治疗 矫形
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