经统计，减重手术组体重及BMI出现显著下降，非致死性心脏病和周围血管疾病风险也均有显著降低（校正危险比分别为 0.29, 95% CI 0.16-0.52, p < 0.001和 0.31, 95% CI 0.11-0.89, p = 0.03）。

但手术在急性心肌梗死、卒中和心衰中并未发现具有统计学意义的保护作用。此外，减重手术还可以显著改善糖化血红蛋白和胰岛功能。

3.改善血管内皮功能，减重手术有一套！

来自意大利的研究者曾发现患者在减重手术后短期内血管内皮功能以及冠脉微血管功能有显著改善，基于这一前提，他们进一步探索了减重手术对周围血管内皮功能以及冠脉微血管功能的影响。

研究者对19位手术时均无心血管疾病并接受减重手术的肥胖患者进行了平均长达4年的随访。

患者的周围血管功能和冠脉功能分别以肱动脉内皮依赖舒张功能（flow-mediated dilation, FMD）、非内皮依赖血管舒张功能（nitroglycerin-mediated dilation, NMD）以及冠脉左前降支静脉注射腺苷和冷加压试验（CPT）测定。

在长期随访中，除了患者的代谢情况出现了显著改善，周围血管FMD出现了显著改善，冠脉的腺苷反应和CPT也有好转趋势。

这一结果不仅证明了代谢手术的心血管健康保护性，更将机制细化到了内皮功能改善上。

结合前两个临床研究结果我们不难感受到代谢外科正在全方位立体化的改善心血管及代谢健康，我们也期待更多、随访时间更长、涵盖内容更全面的与减重手术与循环、代谢系统相关的临床研究为我们带来更多证据。

参考文献：

https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/7891/presentation/26688

Alkharaiji M, Anyanwagu U, Donnelly R, et al. Effect of Bariatric Surgery on Cardiovascular Events and Metabolic Outcomes in Obese Patients with Insulin-Treated Type 2 Diabetes: a Retrospective Cohort Study[J]. Obes Surg, 2019, 29(10): 3154-3164.

Tarzia P, Lanza G A, Sestito A, et al. Long-term effects of bariatric surgery on peripheral endothelial function and coronary microvascular function[J]. Obes Res Clin Pract, 2017, 11(1): 114-117.