4.物理治疗：包括体外冲击波、电磁场、高压氧等。

5.制动与牵引：适用于股骨头坏死早中期病例。

（二）手术治疗

1.保留股骨头的治疗，适用于早期股骨头坏死。

①钻孔减压(中心减压)：可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗骨坏死最简单的手术方法。

②植骨术：植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植，可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多，自体松质骨具有良好的诱导成骨作用，可促进坏死股骨头的修复，皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。这一方法近期疗效较为肯定，远期疗效尚有争议，但借助骨移植加速股骨头修复，缩短卧床时间是值得肯定的，结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。

③带血供的骨移植：带血供的骨移植方法较多，移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨，可带肌蒂或带血管蒂，带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供，加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想，但x线改善情况并不理想，远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。

④截骨术：通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力，同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。

2．关节成形术

1.股骨头表面置换术：表面置换术是20世纪5 0年代由法国医生Judet提出，是髋关节置换术的前身和初期的一种设计。通过特殊的假体，置换股骨头颈近端一少部分，仅去除坏死的软骨，保留大部分股骨头和股骨颈骨质，一旦失败也不会影响以后的全髋关节置换手术。适合予年轻患者，病变广泛的塌陷前期或股骨头已塌陷但髋臼未受累。

2.半髋关节置换术

3.全髋关节置换术：应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人。

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（三）治疗方案的选择原则

股骨头坏死治疗方案的选择应综合考虑分期、 分型、坏死体积、关节功能及患者年龄、职业及对保 存关节治疗的依从性等因素。