2
要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉鞋或高跟鞋。保持鞋的干燥,可同时几双鞋轮换着穿;
3
每日用温水及中性肥皂洗脚,水的温度不超过40℃。绝对禁忌热水烫脚!
4
保持足部透气、干燥,预防脚癣。一旦发现脚癣,第一时间治愈;
5
预防冻伤;
6
修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。
第二,预防感染。
感染是糖尿病足进展的真凶,也是医生最终决定能否保住肢体的关键性因素。
预防感染需做到:
1
注意个人卫生,尤其是足部卫生和鞋袜的卫生;
2
避免甲沟炎、脚气继发感染的发生;
3
糖尿病患者建议不要去没有资质的场所修脚;
4
一旦足部出现损伤,尽早就医,切忌自行应用刺激性消毒液(如碘酒等)清洁伤口。
第三,预防糖尿病血管病变。
没有血供的组织就是没有生机的组织。因此,充足的血液供应是机体抵抗外来入侵的关键,也是各种伤口得以愈合的基本条件。所以对糖尿病患者,血管的通畅是糖尿病足外科治疗首要关注的焦点。
对于糖尿病血管病变的预防应从以下几个方面入手:
1
定期检查下肢动脉。糖尿病一经诊断,即应完善下肢动脉超声检查,了解下肢血管情况。如下肢动脉血流通畅,在血糖控制平稳的情况下,建议每年行1~2次血管超声检查;必要时可行CT动脉造影或介入动脉造影检查;
2
避免足部组织受压,要穿宽松的鞋子,袜腿不要勒得太紧;
3
如果存在足部畸形,尤其是畸形导致足部局部受压严重时,应予矫正;
4
在控制血糖的同时,严格控制血压、血脂,明确存在动脉硬化的患者,建议加用抗血小板聚集治疗(小剂量阿司匹林);
5
适当的运动在控制血糖的同时还能保持血管的通畅以及促进侧支血管的建立。
三、糖尿病足的治疗
糖尿病足溃疡共分6级,从最开始的只有危险因素存在而无真正溃疡的0级,到最终整个脚部感染坏疽的5级病情逐渐加重,其治疗原则是不变的。
第一,发现有问题及时来正规医院。对于糖尿病足,糖尿病患者千万别存侥幸心理。首先不要硬抗。更重要的是一定要正规治疗,千万别信偏方及广告的忽悠。
第二,严格控制血糖。这是预防的关键,也是治疗的关键。血糖控制不好,糖尿病足不会好。