近年来，肥胖已经成为全球关注的热门话题，中国肥胖人群也在迅速增长，已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。中国现有超过1.3亿高血压患者和9000万糖尿病患者，另外调查显示5.7%的新发癌症病例和肥胖、糖尿病有关，由此看来肥胖不仅仅影响外观形象，更是“百病之源”。追溯肥胖的起因和发展，我们该如何解决肥胖问题呢？健康界请到了中日友好医院外科代谢减重中心主任、中国医师协会肥胖糖尿病外科专业委员会常委孟化教授为我们讲述适合超重患者的正确选择减重方式。

一、肥胖的原因

肥胖的成因可分为继发性肥胖和原发性肥胖两类：

继发性肥胖

继发性肥胖是指发生一些疾病后所引起的肥胖，一些发生在肾上腺或者垂体上的肿瘤，例如库欣综合征，俗称满月脸、水牛背。另外，还有一些垂体瘤会分泌一些激素导致患者过度进食，以及一些皮质醇类激素分泌过多，都是导致继发性肥胖发生的原因。针对这类肥胖要积极治疗原发病，把原发灶切掉后便可解决肥胖问题。孟教授谈到，某位知名主持人也曾有过特别胖的阶段，想要通过手术的方式进行减重，但在术前检查发现肥胖是由于肾上腺出现一个肿瘤引起的。因此在检查及评估结束之后，她做肾上腺肿瘤的切除，解决了原发病后，所引起的库欣综合征便迎刃而解。

原发性肥胖

原发性肥胖又分为先天因素和后天因素，先天是指遗传背景，其父辈及祖父辈就是胖子，属于先天的基因背景导致的。

但是除了先天性因素，导致肥胖的后天因素也很重要，如果本身注重身材管理，那么即便你有一个很强的肥胖遗传背景，但控制好自己的饮食和生活习惯，也不会变成胖子。孟化教授强调，如果要对比先天因素和后天因素哪个对肥胖的影响更重要，我觉得可能后天的因素更重要。后天因素即外部因素，人生的几个时期都需要注意肥胖问题。

1、婴幼儿期。

妊娠期和哺乳期其实已经很关键了，中医认为生命是讲究虚岁的，一生下来就一岁，这个定义很科学。因为从严格意义来说，一个生命的起始应该是从受精卵开始的。在一个受精卵孵化的过程中，我们的生命就开始了，这个过程中也就是怀孕期。所以，如果孕妇不注重生活方式的健康干预，会给孩子会造成非常不利的后天因素。比如孕妇吃大量的糖类食物或高热量的食物，不节制饮食，变得肥胖，那么很容易患妊娠糖尿病，最后胎儿将变为巨大儿，这对他的影响是一辈子的，不但影响孩子后期的生长发育，还会影响其生活质量，甚至他的生命都要比正常人的寿命短，所以我们不仅要对自己负责，更要对我们的下一代负责。