缺点是手术复杂、风险大一些，术后营养问题较多。为了防止术后营养不良、贫血和骨质疏松，患者需长期补充维生素、微量元素（如铁）和钙片。同时由于患者胃被隔断，以后发生胃病变不能进行胃镜检查和治疗。

有资料显示，对肥胖的2型糖尿病患者采用"胃转流手术"治疗，“治愈率”（长年缓解状态，不吃药不打针）高达83%，有效率超过95%。

"胃袖状切除术"是把胃作纵行切除，食物进入胃内的量减少，从而达到减重目的。该手术对治疗单纯肥胖效果很好，对肥胖伴2型糖尿病的效果也不错，但不及胃转流手术。优点是手术比较简单、风险小，不改变胃肠道的生理结构，手术后不需要长期补充营养物质，也不影响以后做胃镜，是目前采用最多的减重手术。

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为什么减重手术能降低血糖？

"胃转流手术（GBP）"是因为胃小了，导致吃的少了，或者体重轻了吗？不尽然，糖代谢改善主要是由于手术改变了胃肠道的结构而引起"肠促胰岛素"分泌水平的变化。

手术前，上消化道经食物刺激产生"胰岛素抵抗因子"，使人体产生胰岛素抵抗，被认为是2型糖尿病主要病因。手术后，一方面，上消化道"胰岛素抵抗因子"不再产生；另一方面，未完全消化的食物通过食物转流区直接进入小肠，刺激肠道分泌"肠促胰岛素"（胰高血糖素样肽-1，GLP-1），发挥降糖作用。

（ 看不懂没关系，总之，你的血糖能降也不只是胃小了那么简单。身体就是这么奇妙）

归纳起来，手术治疗糖尿病的机理主要包括以下几个方面：

减少食物的摄入与吸收；

降低患者体重以及由肥胖所致的胰岛素抵抗；

胃肠道重建后，改变了肠-胰岛素轴激素的分泌，从而调控体重并改善糖代谢。

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不是所有糖尿病患者都适合"胃转流手术"

并非所有糖友都适合做"胃转流手术"。在国内，医生会对符合以下标准的糖友建议手术治疗：

2型糖尿病；

年龄＜60岁；

糖尿病病程＜15年；

患者胰岛储备功能在尚可，C肽≥正常下限值的1/2；

体重指数（BMI）≥35；

BMI在30～35时，生活方式和药物治疗难以控制血糖或并发症，尤其是具有心血管风险者；