作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师 王建华

彻底根治糖尿病一直是糖友们的期待，也是科学家们苦苦追寻而未果的奋斗目标，而近年来国内外兴起的减重手术让我们看到了“治愈”糖尿病的新希望，现在网上也在疯传这一消息，很多糖友跃跃欲试。今天我们揭开这种手术的神秘面纱，看看糖尿病与肥胖究竟是否可以一刀下去一劳永逸。

胖子的烦恼多，减肥真痛苦

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胃大吃的多，“把胃切掉一块”到底行不行？

肥胖与糖尿病是孪生兄弟，经常有了胖也就有了糖尿病。本质上，还是因为吃的多，这些人基本个个都是“大胃王”。医学家们在研究减肥药之外，当然也有更大胆的想法：把胃切掉一块行不行？从 20世纪50年代，减重手术最开始用于治疗肥胖症病人。在长期随访中，医生意外地发现：许多肥胖糖尿病患者在实施减重手术后，不仅成功减肥，糖代谢紊乱也得到明显改善。你别说，可能手术还真行，下面给你捋捋在国际上减重手术被认可的历程：

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研究结果：2012年世界权威的《新英格兰杂志》发表的研究资料表明，减重手术可使85%肥胖伴2型糖尿病患者获得明显缓解，其效果优于降糖药物治疗。

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美国指南认证：2009年美国糖尿病学会（ADA）在2型糖尿病治疗指南中正式将减重手术列为治疗肥胖伴2型糖尿病的措施之一。

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中国指南认证：2011年，中华糖尿病学会（CDS）和中华医学会外科分会也就减重手术治疗2型糖尿病达成共识，认可减重手术是治疗伴有肥胖的2型糖尿病的手段之一，并鼓励内外科合作共同管理接受代谢手术的2型糖尿病患者。

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国际"糖联"声明：随后，国际糖尿病联盟（IDF）正式发表声明，承认减重手术可作为治疗2型糖尿病的一种有效方法。

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十大医疗创新之首：2013年底，著名的美国克利夫兰医疗中心公布了2013年十大医疗创新，减重手术治疗糖尿病位列榜首。

心动了吗？先看看这些手术怎么做

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常见的两种胃减重手术，其中"胃转流手术"治疗效果较好

"胃转流手术"是将患者的胃切分成两部分：较小的上部（占1/5，小胃）和较大的下部（占4/5，大胃），将小胃与空肠远端吻合，将大胃与小肠的大部分“留而不用”，成为“空房子 ”：让食物不经过胃远端、十二指肠和第一段空肠，而是经由胃近端直接到达空肠远端。不仅极大地限制了食物的摄入和吸收，而且改变了胃肠道激素的分泌，从而达到减轻体重和降低血糖之目的，特别适合于肥胖伴2型糖尿病患者，故又被称为"代谢手术"。