实际上，冯艺教授也认为是药三分毒，并不是药效最强就是最好的药物。在手术麻醉领域，没有“最安全”的药物，只有“最合适”的药物。药物使用的“好与不好”，取决于麻醉科医生对于手术患者个体化用药的掌控。但是总的来说，现在的麻醉药物十分先进，副作用已经大大改善。目前麻醉相关的死亡率极低，仅为1/30万~1/40万，这与麻醉人员不断提升的技术操作、培训管理是分不开的。

麻醉后的病人可能会出现各种不良反应，张欢教授提到，患者在术后通常有嗜睡、恶心呕吐、乏力等不良反应，但是这些不良反应的发生是短暂、可逆、可控的。

局麻、全麻和时间长短，麻醉药物对人体造成的影响都是一样的吗？

张欢教授提到，局麻是将麻醉药专门打到某一个区域，产生局部的麻醉作用，使这个手术部位没有伤害性的刺激产生，病人不会感觉到疼痛。这样的麻醉主要针对的是一些短小、浅表，或者某个区域的手术来开展的。

而全麻更多的时候是针对一些大型的手术，或者是不便于局部麻醉时候才使用。选择全麻还是局麻在很大程度上取决于手术的方案、范围和病人的耐受程度。所以任何一种麻醉方法都跟病人的身体状况、手术要求直接相关。

另外，麻醉方式和副作用之间没有必然的联系，张欢教授说道，并不是说局麻的副作用一定小，局麻也有相应的不良反应存在。全麻如果掌握好的话，术后恢复同样也是非常好和快捷。

对于另外一个问题，手术时间越长麻醉药物引起的副作用更严重？

冯艺教授认为，一个复杂的大型手术必定时间要长，麻醉对病人来讲有非常好的保护作用，因为它能降低手术创伤带来的应激反应，如果没有麻醉的话病人可能就很危险，预后也是非常差的，因为大创伤引发的并发症使病人术后康复变得更加艰难。麻醉时间长对病人来讲并不是坏事。当然，延长没有必要的麻醉时间，对患者当然是不利的。

现在有数据显示，在全身麻醉时病人的呼吸是用机械通气来完成的，机械通气时间越长对病人肺部损伤越大。所以手术做得越快创伤性越小对病人的创伤越小，没有一个病人不是为了手术来实施麻醉的，麻醉药物如果不为医疗手术所用的时候它就是毒品，但是手术必须由麻醉医生实施麻醉药物才能将围术期的创伤降到最低。

麻醉学科的三大发展趋势

王天龙教授提到，传统意义上麻醉关系到临床重症、疼痛诊疗和疾病治疗。但从现在的发展趋势来看，舒适化医疗麻醉医生发挥的作用越来越大。比如有创检查，包括宫腔镜、膀胱镜、胃镜、肠镜等，麻醉可以在这个过程中将病人的应激反应降到最低，这就是舒适化医疗。未来，麻醉参与的力度和深度会越来越大。