超长时间的手术,这些风险你都注意了吗?(2)
2020-04-28 20:00 新青年麻醉论坛.
一些手术或患者体位,加上长时间手术,极容易造成肺不张,术中及手术快结束时行膨肺手法减少肺不张。
8.眼睛保护
眼睛长时间暴露容易形成角膜炎;来自手术部位的栓子和眼部压迫可能导致视网膜中央动脉主干或分支闭塞;除此以外,长时间俯卧位且大量失血发生缺血性视神经病变较高。麻醉医生应告知俯卧位、长时间手术且可能大量出血的情况下存在术后视觉丧失的风险。
9.皮下气肿与二氧化碳气胸
现在腔镜手术开展很广,手术也越来越长。气腹压力对各脏器的压迫缺血容易引起酸中毒,同时二氧化碳的吸收越来越多,开始出现二氧化碳升高,随后可出现皮下气肿,甚至二氧化碳气胸。
10.管路积水与二氧化碳复吸
长时间手术后呼出的冷凝水积蓄,可明显增加气道压力;同时也应该注意钠石灰失效,避免二氧化碳重复吸收。
以上并发症更多发生于进行长时间手术患者,如有不足之处,请留言赐教。希望予您收获!
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