功能神经外科是采用手术的方法修正神经系统功能异常，重建神经组织的正常功能的科室。功能神经外科的手术治疗既要解除病人的“疾痛”又要保证术后病人躯体的正常功能。所以，功能神经外科应用了一些先进技术，比如影像后处理技术、精准的显微操作技能、人工智能尤其机器人辅助技术等，这是基本的支撑点。由于每一所医院的科室发展方向不同，所以每个功能神经外科都有自己的特色所在。

同济大学附属东方医院功能神经科专家团队在2008年1月~2019年1月间，通过“第五代脑立体定向技术”实施难治性精神疾病多靶点调控手术近三千例，经过术后6个月~10年的临床随访，临床总有效率为91.8%，手术对顽固性的幻听、妄想、思维紊乱、消极观念、兴奋冲动、暴力伤人等疗效显著。

同济大学附属东方医院功能神经科“微创精神疾病手术”是高尖端技术，手术前行MRI-3D序列薄层扫描与MRI-DTI扫描，根据患者的核心症状选择手术靶点，将MRI、DTI及CT扫描数据，输入计算机手术定位计划系统，进行CT、MRI及DTI等图像融合，然后根据核心症状，锁定手术靶点，获取三维坐标，计算最佳手术路径，避开重要神经血管，大大提高手术安全性，从而较好地规避了手术风险。

图1、精神疾病患者术前行MRI-3D序列薄层扫描与MRI-DTI扫描

图2、精神疾病全麻患者带框架行CT轴位薄层扫描

图3-1、头部CT与MRI图像-矢状位图像融合

图3-2、头部CT与MRI图像-轴位图像融合

图3-3、功能神经科专家采用手术计划软件确定神经核团位置三维坐标

现代的精神疾病微创定位手术，其特点是通过术前症状挖掘，选择多种核团一次性调控。比如“精神分裂症”的脾气暴躁、幻觉幻听、妄想、行为、思维异常等等多种精神症状，术前在评估时选择多个靶点如：杏仁核、扣带回、中央隔区、伏隔核等核团多靶点一次性集中调控(可一次性做十个以上的靶点)。此外手术操作不在脑的智能区、运动区和语言区域，术后不会出现呆傻、偏瘫、失语等现象。术后患者的学习、生活、工作、社交等功能逐步恢复，并融入社会过上了基本正常的生活。我科精准微创的“第五代脑立体定向技术”治疗精神疾病，具有较高的安全性和有效率。深受全国病友及家属的一致好评，成为了科室支柱性诊疗病种。