是否越早吃药就能“治愈”或彻底根治呢?

这种说法不全对，如果帕金森病处于早期阶段，即使不吃药，也能维持日常生活和工作，那就可以暂时不吃药;一旦病情影响到生活和工作，那就得吃药。只是吃药从小剂量开始，维持改善症状在80%就可以了，不要指望药物消除所有帕金森症状，这个观念是不对的。目前，临床医学中有一大部分疾病是无法彻底根治的。

据说帕金森病的药物治疗，刚开始用药时，疗效都是很显著的，然而“蜜月期”顶多只有3~5年，那么度过了蜜月期该怎么办?

我们强调早期的帕金森患者可以通过药物治疗，可以有效控制症状，恢复正常生活与工作，需要提醒的是早期药物治疗需要规范化，尽可能的延长药物治疗的蜜月期，延迟药物并发症的发生，但是一般在药物治疗3-5年，蜜月期过后，通过调整用药已经不能控制症状，反而副作用越来越大，就可以选择手术治疗。

帕金森病外科手术治疗正成为一种趋势，在上个世纪90年代，以立体定向脑内核团毁损技术，到当今的DBS脑起搏器治疗，都取得了一定的成果，目前帕金森的外科治疗主要是脑深部电刺激和射频治疗，是对脑内某些神经核团进行手术，这两种手术均可以改善患者运动症状。脑深部电刺激适合双侧症状患者;射频适合单侧为主的患者。

手术适应症与禁忌症选择：我们选择的患者一定是在65周岁左右，身心健康的患者。无严重的慢性病，如高血压、糖尿病、肝肾功能差或心脏做过支架的病人。另外，选择手术的患者一定是智力健全，精神健康的，因为术中我们要求患者表述肢体的反应，比如，我们通过射频调控患者相关核团，紧绷的肌肉立马就放松了，这只有患者能体验到。若患者智力不健全，无法正确的表达，会影响医生的操作判断。

帕金森病手术治疗的风险大吗?

就目前我们所开展的技术而言，帕金森病的手术治疗，在神经外科属于微创精准手术，创伤较小，手术风险也相对较小。手术过程中只需要在头部做三厘米的切口即可。术前会对患者局部麻醉，患者几乎无痛感、手术也在清醒的条件下进行，患者随时告知手术感受。此外，患者术中能直观感受到震颤消失、紧绷的肌肉得到舒缓等体验，术后24小时后即可下床行走。也就是说，目前所开展的帕金森外科手术，是微创的、安全的、高效的。

帕金森病术中

如今微创手术，主要是定位精准，可以说“指哪打哪儿”因为我们有一套精确定位设备，有效的避开颅内重要的神经血管，术后并发症几乎为0，出血也少。我们科室特色之处是运用国外引进的新的定位技术，第五代脑立体定向技术，运用当今世界上最先进的定位技术——脑功能核磁(DTI)融合定位，能精确自动算出靶点的X、Y、Z三围坐标(图1)，我们称之为手术计划系统(图2、图3)。由于定位精确，使得直径3mm小靶点调控治疗其疗效亦远超传统的直径6-8mm的大靶点毁损治疗疗效，而且疗效稳定、持久，疗效平均能维持5-7年。目前我们科室做了近千例脑立体定向手术，无一例出现并发症，有效率均在95%以上。