因为帕金森病患者手术是一个改善功能的手术。保证患者术后质量最关键的因素之一，不是说对绝大多数患者好，我们要做到做一个成一个，这样才能让中心能够顺利的往前走。

现在讲究个体化的精准治疗，每个病人可能选择治疗方案都是不一样的。另外，现在大家逐渐重视帕金森病的康复，并不是病人到晚期才需要康复，可能在早期就需要康复科加入，康复科在我们这里起到非常重要的作用。另外，有些不做手术的患者，包括一些帕金森综合征病人，有时药物治疗并不是很好，康复会改善问题。

3.从两方面提高DBS手术的疗效

DBS手术看似比较简单，但真正做完且术后疗效好的却并不容易。我们从两方面提高手术的疗效，一是病人筛选，这是内外科合作的重点之一，术前的诊断和严格筛选合适的病人，不能说绝大多数好就可以，我们要做到手术做一例成一例，这是保证我们患者术后质量最关键的因素之一。

二是外科技术，我们中心可能有“后来者”的优势，在我们开展DBS手术时，其实国内很多大的中心（单位）已经做得比较成熟了，我们采用和这些大单心成熟的技术，包括国外相同的模式，比如通过术中电生理测试提高DBS手术植入靶点的精度等；我们医院是吉林省最大的医院之一，可以依托医院比较先进的设备，如电生理设备、术中核磁和DSA，在术中验证病人的靶点；现在中心采用和国内同行一样先进的头架技术，我们也在学习机器人辅助下DBS手术，下一步也可能引进手术机器人保证靶点的精度等等。

只有保证DBS手术的准确度后，才能保证病人术后的效果。最近几年，我们在手术的准确度上，和国内大多数先进单位处在同一水准上。

4.电极植入的精度控制和核团的认识

外科医生提高手术疗效的核心是电极植入的精度控制和核团的认识，这也是术后内科医生程控的关键。

我们做过很多的文献回顾和病例分析，其中在核团的选择上，无论Gpi、STN或Vim核团，我们都做，只是做个体化的选择，这不是一定选择做某一个核团的问题，并且在电极植入之后，在手术室即刻做核团的扫描，确保靶点的精度。目前，我们基本上达到术中可视化管理程度。

5.利用复合手术室给病人创造便利条件

我们医院在2018年建成了复合手术室，想把复合手术室的高科技技术给病人创造尽可能的便利条件，如术中磁共振和数字减影血管造影(DSA)等。

病人开始先做磁共振扫描，然后把磁共振的影像和CT或者术中DSA-类CT扫描进行融合，原因在于大脑表面，核磁共振的影像和实际情况有偏差，而CT或者X线扫描更能够准确的反映实际情况。

复合手术室既有CT又有磁共振和电生理，我们可以把这些手段都用上，一是提升手术的精准度，一是更了解医生当前如手术感知的状态，把自己所有能做的技术都发挥到极致，这对病人手术效果和术后的改善也是很好的答复。