术后从患者的副作用反应看术中电极植入的精准情况。现在，国内大多数中心也都在这么做了。外科医生通过增加电极刺激的强度，知道距离重要的神经显微纤维结构远近；内科医生测副作用和有效程度，因为手术之前，内科医生负责病人的查体、筛选等工作，对病人的情况比较了解，这也是内外科合作很重要的一个方面，外科医生可以积攒很多经验，而且，现在外科医生也做纤维束重建，在影像学上把纤维束重建出来之后，以纤维束作为标志物，可以把电极精准放在核团所在具体位置上。

8.未来对DBS技术期待:方向电极和尽量减少体内植入物

对脑起搏器调控技术未来的期待，2017年张金男主任参观美敦力公司总部之后，他比较感兴趣的两个技术，一是方向电极，方向电极会更精准的达到刺激目的，植入也更好，而且可以减少并发症。现在方向电极已经在国外投入使用了。

二是尽量减少体内植入物，比如电池不需要引线，在头皮之下直接植入，一步完成操作。这几年，我们在病人筛选、术中精准植入、术后程控、病人疗效和满意度等方面都挺好，但面临比较大的问题是病人体内植入物的感染和意外，比如病人摔倒之后，遇到电极移位或者局部的感染，当然可以取出植入物，但这给病人带来更大的痛苦。如果有更小的电极或者电池植入物，并且能够对病人组织兼容性更好，这是我们更大的期望，病人也更舒服。

附2例案例术前术后视频

Case 1

女性，40岁，肢体震颤伴行动迟缓7年。术前晨起肌张力障碍，疗效减退，剂峰异动。术前日左旋多巴等效剂量：850mg；术前基因检查：PINK 1阳性。

术前 视频

术后1-视频

术后2 核磁

Case 2

男性，63岁，行动迟缓7年。术前疗效减退，关期冻结，无异动，左旋多巴日等效剂量：1098mg，行双侧STN-DBS手术。

术前术后（半年）对比 视频

术后 核磁

受访者简介

常颖， 教授， 主任医师，现任吉林大学中日联谊医院神经内科一病区副主任，硕士生导师，医学博士；吉林大学中日联谊医院帕金森病诊疗中心副主任。兼任中国微循环学会神经变性病专业委员会东北分会常委、中国微循环学会神经变性病专业委员会吉林省分会副主任委员、吉林省医学会神经病学分会帕金森学组副组长、吉林省医师协会神经内科医师分会运动障碍学组副组长、吉林省健康管理学会癫痫及发作性疾病健康管理专业委员会副主任委员等职；主要研究方向：帕金森病及其他运动障碍疾病的基础及临床研究，擅长帕金森病患者早期诊断、鉴别诊断及治疗，帕金森病患者DBS手术术前评估，术后程控及药物调整；肌张力障碍的肉毒素治疗。