随着患者就医的舒适性要求不断提高，越来越多的普通百姓对于自身的身心健康越来越重视，对诊疗的需求从精确、安全逐步增加到舒适、无痛，对传统诊疗方式及传统手术方式亦提出了更多需求。北京华信医院（清华大学第一附属医院）麻醉科医疗技术水平不断全面发展，经过多年积累和摸索，先于国家卫生健康委的要求，于2018年3月，正式设立麻醉评估门诊。

麻醉门诊现阶段主要面向以下三类人群：

一是择期手术患者，对日间手术以及拟在近期内进行择期大、中型手术且有合并症的拟住院患者，将在麻醉门诊完成术前评估；

二是准备做无痛检查或治疗的患者，如无痛胃肠镜检查，无痛人流手术，无痛取环，无痛气管镜检查，无痛口腔治疗，无痛取卵术等，可预先到麻醉门诊进行麻醉风险评估，完善术前准备；

三是门诊或住院患者及家属，可以到麻醉门诊就麻醉相关问题进行咨询。

麻醉门诊在日常工作中，需要患者、就诊科室、麻醉医师三方面共同努力、密切配合。对患者而言，应尽可能详细告知既往病史、用药史及过敏史等信息，为麻醉医生提供全面的个人信息，本着对自己负责任的态度，实事求是。对就诊科室而言，需要相关科室医生完善患者必须的化验、检查，作为下一步评估的依据；麻醉医师的主要任务则是进行麻醉风险评估及医患沟通，包括对患者本身情况的评估、麻醉方式的选择、麻醉前准备、告知患者麻醉常见并发症等，指导患者及就诊科室的下一步处理。

具体说来，麻醉医师的责任就是保证手术患者的生命安全，为手术的顺利开展提供必要条件，为患者的尽快康复提供高质量的心理及生理保护。首先，要全方位了解患者情况，与家属沟通，消除患者及家属手术前顾虑、疑问和紧张情绪；其次，麻醉风险评估，包括与患者沟通，通过充分详细的问诊、查体，解析化验单和基本检查结果，从而预测患者的麻醉耐受能力和围术期可能出现的风险和问题；第三，制定麻醉计划和麻醉前准备，针对性制定个体化的麻醉方案，记录文书便于沟通。对有合并症患者进一步诊疗，开具更进一步的专科检查项目，相关科室会诊协助评估原发病，调整药物使用，签署麻醉同意书；第四，告知常见麻醉并发症，头晕，恶心，呕吐，全麻后咽痛等。

麻醉前的评估是非常重要的环节。常言道：麻醉无大小。只有对患者进行完善的术前评估才能确保患者安全。例如，需要口服药物控制高血压的患者，就可以通过麻醉评估门诊知晓在无痛内镜检查当日如何服用药物，哪些药物需要停？哪些不需要停？糖尿病患者胰岛素还要不要打？降糖药要不要吃？夜间睡眠时打鼾，尤其是那些需要使用呼吸机治疗的患者，了解相关情况对麻醉医生处理患者的呼吸、避免“憋气”后发生缺氧是非常重要的信息。对于大部分患者来说可进行常规处理，但是如果遇到特殊患者，比如近期有心绞痛频频发作或哮喘很难控制的患者，我们还是希望通过多科协诊的方式，把患者状态调整到最佳，提高患者的安全性。还有包括术前义齿、饰品、化妆品等的处理，都是我们为提高围术期安全需要关注的细节。所以麻醉评估门诊并不是“形式主义”，而是真正体现了我们“安全至上”的宗旨。