“ 医生，按照你的交代，今天手术我早上没吃饭也没有喝水，但是吃了个饼干喝了点酸奶，这样我可以保持体力，你看我还挺聪明的吧？”

“医生，我今天手术，怕吃饭喝水有影响，昨天晚饭都没有吃，现在饿的有点心慌。”

医生

………………

确实有些人会这样认为，在手术前吃点东西会有体力熬过手术和麻醉，或者禁食时间长些更能保证手术麻醉安全，但这种认识是局限的！

ERAS即快速康复理念，提倡术前正常饮食，鼓励病人术前2h服用清饮料，不但可以减少病人术前的饥渴、焦虑，还可以显著降低胰岛素抵抗，改善负氮平衡。

对于接受手术麻醉的患者禁食、禁饮时间都有一定要求。

全麻患者如果是胃内有固体食物，属于饱胃状态，麻醉诱导、麻醉插管或手术操作本身会诱发患者胃内容物反流，这有可能都是致命的！

那么，为什么医生要让有些患者饿肚子才能做手术和麻醉呢？

因为，生理状态下，食管和胃的连接处的食管下段括约肌起到闸门的作用，可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。

吞咽是一个非常精细复杂而巧妙的反射动作，能够保证吃饭喝水的时候，食物顺着食道进入胃，而不会进入气管。

如果这个反射动作被打乱，喝水就会呛到，是因为有小部分水进入了气管支气管，或者说水呛到了肺里，气管支气管上有非常灵敏的感受器，一旦受到水或者其他异物的刺激，立即引发咳嗽反射，清除里面的异物。

但麻醉以后三种保护性的生理机能都被打乱：

①食管下段括约肌松弛，起不到闸门的作用，胃内容物返流至食管和口腔。

②吞咽反射被打乱，只要咽部有食物，就可能进入肺内。

③咳嗽反射被抑制，进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出来，造成的后果就是食物和胃酸进入肺内，重者窒息立即死亡，轻者几周内死亡或吸入性肺炎。

最新的全麻患者禁食水指南建议，术前禁食时间的2468原则：

２

麻醉手术前2小时可饮用的是清饮料，但总量要控制在 5 毫升/公斤体重（或总量 300 毫升）以内。清饮料是指清水（例如白开水）、碳酸饮料、糖水、清茶和黑咖啡（不加奶），也包括没有渣的果汁。