健康陕西发布：近年来，医学研究对帕金森病的发病机制有了一些明显的界定范围，最流行的有：年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等，您是怎么认为的？

张教授：是的，目前大家公认的帕金森病是多因素交互作用下发病。除基因易感性可使患病几率增加外，在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能紊乱、蛋白酶体功能障碍、炎性和(或)免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性毒性、细胞凋亡等机制导致黑质多巴胺能神经元大量变性、丢失，而导致发病。另外，脑血管疾病，头外伤史，长期接触农药以及汞、铅、锰这些金属也是发病的危险因素。

三个建议控制危险因素

健康陕西发布：帕金森病带给患者最大的危害是什么，如何预防？

张教授：帕金森病是一种影响人体全身机能的疾病，可以导致人体坐站行翻身起立等运动能力、吞咽功能、言语功能、感觉功能、平衡功能以及日常生活活动能力逐渐进行性衰退，最终卧床不起。同时，帕金森病患者常常伴随非运动症状，如抑郁、焦虑、睡眠障碍、疼痛、疲劳，严重影响生活质量，最终使得病人生不如死，给患者和家人带来沉重经济负担和精神负担。

由于帕金森病病因病机并未阐明，但是控制危险因素对于预防帕金森病还是很有益处的。我提供以下建议给大家：

建 议

1）避免长期接触农药、杀虫剂，或锰、汞这类重金属。有帕金森病家族史的人最好不要从事电焊、干洗和机械维修等工作。必须接触时，一定要做好防护。

2）运动。越来越多的证据表明，运动可能具有神经保护作用，进而起到预防帕金森病发病的作用。如跳舞、打太极拳等，不仅可以延缓衰老，还可以改善姿势稳定性和步行能力。

3）健康生活方式。养成良好的生活习惯，维持血压、血脂、血糖在健康水平非常重要。也有研究发现常喝茶和咖啡可能降低患帕金森病的危险。

健康陕西发布：我们都知道，帕金森病尚无根治的方法，但是可以通过治疗干预阻断疾病的进程，你在临床上对患者采用什么样的诊疗方案？

张教授：目前，帕金森病尚无根治的方法，但通过规范的全面治疗，可以控制症状，延缓疾病进展，提高生活质量。帕金森病治疗药物为核心，康复治疗尽早介入并贯穿始终，外科的脑深部电刺激术，也就是 “脑起搏器”，可以有效地补充药物治疗。目前用于治疗帕金森病的药物多种多样，不同的药物机理，多样的给药途径，可以有效缓解症状同时减轻药物副作用。常用抗帕金森病药物包括美多芭、普拉克索、泰舒达、司来吉兰、珂玬、金刚烷胺、安坦等。康复治疗，可以有效改善诸如言语障碍、吞咽障碍、精细运动功能障碍、平衡障碍、步态障碍、姿势异常等药物改善效果有限的症状。此外，坚持体育锻炼（太极拳、乒乓球），多进行心理疏导以及悉心的照料和护理，也是治疗中十分重要的环节。具体的治疗方案，因人而异，结合每位患者自身的疾病特点，给予个体化制定。