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周先生，40岁，某企业外派的技术人员，今年春节前体检时发现 心脏杂音，于是到浙大二院心脏大血管外科程海峰主任专家门诊就诊。

程主任查体发现患者心尖区有明显的心脏杂音，再根据后续心脏彩超的结果，给出了明确的 二尖瓣重度关闭不全的诊断，而且心脏已明显扩大。程主任认为周先生的手术指征非常明确。

所谓二尖瓣关闭不全，通俗点讲就是心脏内部一个叫二尖瓣的单向阀门坏了，无法完全关闭，血液出现返流。导致心脏的负担增加，心脏扩大，房颤，等等。这个单向阀门的质量如果还好的话，可以尝试修复，如果这个阀门损坏严重，那就只能换掉了。

二尖瓣关闭不全图例手绘

——陶开宇医生

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经过程主任的耐心解释，周先生知道自己的病已经无法简单的靠药物等手段治愈，只能通过心脏手术来解决。但根据他之前在网上搜索到的零碎信息，心脏手术属于开膛破肚的大手术，创伤大，所以一时间难以下定决心。

看到他的犹豫，程主任立刻明白他的顾虑：“像你这样的心脏问题，可以考虑外科微创手术治疗。只要在胸口打几个洞就可以实施心脏外科手术了！”

周先生眼睛一亮，“真的？“

真的只要在胸口打几个洞就能完成心脏外科手术？常规心脏手术需要胸部正中切口。一旁的心脏大血管外科陶开宇副主任医师解释道：“胸部正中切口是心脏外科最常规的手术切口，用手摸胸口正中，可以摸到一块平坦的骨头，切口就从这块骨头的上缘开始，一直到心窝为止。” 这样的切口能够提供绝佳的手术视野，绝大多数常规的心脏手术都能通过正中切口进行操作。

正中切口照片

“回顾心脏外科的发展历史，正中切口已属于创伤比较小的切口了。”陶医生继续和周先生说：“但同时这样的切口也存在一些问题，比如会破坏胸廓的稳定性，影响术后的恢复，特别是年龄大的患者可能存在骨头延迟愈合。 另外一个特别突出的问题是影响美观。除了穿高领的衣服，其他衣服可能无法完全遮盖手术的疤痕，更不要说穿低领的衣服或者比基尼了，特别是年轻女性患者，在心理上是个非常大的打击。

很多人对于手术疤痕非常的在意，一是怕自己生病的隐私被大家知晓，引起不必要的解释和麻烦；二是穿低领的衣服会直接把手术疤痕暴露在外，影响美观，引起关注。

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