医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

日常生活中，闻不到气味，我们往往以为只是鼻炎或者感冒引起，而被忽视。但是你知道吗？嗅觉下降还有可能是其他疾病或重大疾病发出的危险信号。近日，国内和国外就有报道，嗅觉下降也可能是新冠肺炎患者的症状之一。因此，嗅觉的改变需要引起我们的重视。

01

真实案例

74 岁的赵奶奶平时身体都没问题，外出读书的孙女回来后，发现 奶奶闻东西的嗅觉失灵了，家里人都说不是大事，孙女坚持带老人家去医院检查，发现是鼻息肉和鼻窦炎。医生夸赵奶奶的孙女观察仔细，使赵奶奶的疾病能得到及时的治疗。下面让我们来了解一下嗅觉的那些事。

02

嗅觉是如何产生的？

外界产生气味的物质挥发，通过呼吸作用，到达鼻腔内的嗅感区（嗅粘膜），当这里的嗅细胞受到这些挥发性物质的刺激就会产生神经冲动，冲动沿嗅神经传入大脑的嗅觉中枢，而产生嗅觉。

因此，如果气味到达不了嗅区，或者嗅区黏膜发生病变，或嗅觉神经受伤或损坏，甚至大脑嗅觉中枢出现问题，都会引起嗅觉障碍。

03

导致嗅觉障碍的原因

临床上嗅觉障碍，又分为嗅觉减退、嗅觉丧失和幻嗅。根据病变的部位，有传导性的，也有神经性的。

1 、鼻阻塞性失嗅：最常见是炎症性疾病及嗅区黏膜化生。如急性鼻炎（伤风感冒）、慢性鼻炎、鼻窦炎、或鼻息肉、鼻内肿瘤等，这些病变阻塞鼻腔，使气体不能到达嗅区黏膜，而引起嗅觉下降。

此外，鼻黏膜慢性炎症也可导致嗅区黏膜化生，导致渐进性嗅觉减退，如萎缩性鼻炎。

2 、嗅觉神经损伤：多由于病毒感染和过敏反应，如嗅神经炎、化学气体损伤等可能引起嗅觉下降。

此外头部损伤、鼻部手术或肿瘤也会造成嗅觉神经组织的损伤。

3 、颅内疾病：如颅底骨折及颅底肿瘤压迫嗅觉中枢神经系统，也会导致嗅觉下降。