（1）血管压迫理论，血管减压术的理论基础就是血管压迫理论，血管压迫导致颅神经变性、神经兴奋性增高以及核团内异常突出形成仍然是目前主流的发病机制，血管减压手术也是治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛等颅神经综合征的首选方案；

（2）REZ区压迫和减压，REZ区由于缺乏髓鞘的保护，在血管压迫后更容易导致疾病的发生，REZ区也是责任血管形成压迫的常见部位，直到今天人们仍然认为REZ区是血管减压手术需要重点探查和进行减压的区域，在REZ区实施血管减压往往能获得很好的效果；

（3）减压材料Teflon棉，Teflon棉以其独特的生物学特性和良好的组织相容性一直是公认的最好的减压材料，从Teflon片到Teflon球再到Teflon棉，至今仍然没有找到比Teflon更好的适合血管减压手术应用的材料，但是Teflon棉也并非完美无缺，比如Teflon棉与周围组织粘连是导致疾病复发的主要原因之一；

（4）电生理学监测技术，从血管减压术建立到全球推广普及，人们始终相信电生理学监测技术能够提升手术的有效率和降低手术并发症的发生率，以面肌痉挛血管减压术为例， AMR波监测至今仍然是面肌痉挛诊断、鉴别诊断、减压程度评估以及疗效预测的主要参考，典型面肌痉挛病人都能记录到特征性的AMR波，血管减压术后AMR完全消失提示充分减压，也预示着术后痉挛症状可以完全缓解，但是术中AMR的不稳定性是影响监测效果的主要问题；

（5）血管减压术后症状复发的病人仍然可以再次选择血管减压手术，垫片的移位、局部粘连及新的血管压迫形成是常见的颅神经疾病MVD术后复发的原因，再次血管减压手术也能获得很好的疗效，只不过再次血管减压手术的并发症发生率也会增加；

（6）手术入路技术， 经小脑外上方入路治疗三叉神经痛、 经小脑外侧方入路治疗面肌痉挛及经小脑外下方入路治疗舌咽神经痛已经在临床广泛应用，大量的临床实践已经证实了这些入路的应用价值，但是对于粗大岩静脉阻挡、粗大硬化椎基底动脉压迫以及小脑绒球异常发育的病人，应用上述入路进行血管减压手术就显得十分困难，手术并发症也会明显增多，进入21世纪以来，对上述手术入路技术进行改进和完善成为当前血管减压手术研究的重要内容。

事实上，血管减压术发展到今天，我们依然是在前人建立的血管压迫理论、责任血管分离移位和妥善固定的大框架下，对传统理论和技术的传承也让我们有了坚固的发展根基。同时，我们也应该看到，血管减压术的发展从来都没有停止，尤其是中国专家的不懈努力，新理论和新技术的不断涌现让血管减压手术日臻完善，手术疗效也显著提升，下面重点介绍 21世纪以来血管减压术的技术进展。