间接吻合的应用分类较多，例如颞肌贴敷（encephalo-myo-synangiosis，EMS）、脑硬膜动脉贴敷（encephalo-duro-arterio-synangiosis，EDAS）、硬膜颞浅动脉颞肌贴敷（encephalo-duro-arterio-myosynangiosis，EDAMS）、脑血管贴敷（Encephalo-arterio-synangiosis，EAS）、帽状腱膜贴敷（Encephalo-galeo-synangiosis，EGS）、颞肌帽状腱膜贴敷（Encephalo-galeo-myo-synangiosis，EGMS）、硬膜骨膜贴敷、脑大网膜贴敷（encephalo-omental synangiosis，EOS）、多处钻孔术及颈交感神经切除术等。

尽管间接吻合术引发血管再生的准确原理尚未完全清楚，外科干预的统一共识有待完善，但因该术式具有治疗方式多样，较直接吻合术简单、易操作，多年来一直受到术者的青睐，并不断得到发展。间接吻合的疗效取决于两方面条件，一个是供受体血管的选择，另一个就是血管“间接”接触面积的大小，其宗旨都是为了增加间接吻合后的血流量，改善缺血症状。临床上以EDAS、EMS最为常用。

1982年，Matsushima等最先将EDAS应用在烟雾病的治疗，即将STA吻于硬膜上后贴敷在脑表面，观察术后半年血管的变化情况，其中包括硬膜动脉的增加、皮下供血动脉的扩张及其与脑动脉问自然形成的吻合，此外还包括皮下动脉远期的不断扩张和脑内异常血管网范围的不断缩小，证明了该术式的有效性。1995年，Adelson和Scott对EDAS进行改良，在术中添加了打开术野区蛛网膜的步骤，使供体血管STA外膜跨过蛛网膜与软脑膜直接接触，患者1年后的数字减影血管造影（DSA）随访表明，术区MCA的血流有较大改善。

国内有过相关改进的报道，即去除主要成分为致密纤维组织的硬膜内层，保留血管分布较多的硬膜外层，再将带有血管的筋膜条内侧翻转后剔除内侧多余筋膜，最大限度地增加STA与脑表面直接接触的面积，增加侧支循环形成的机会，效果显著。Park等在传统的EDAS基础上联合双额脑一帽状腱膜一骨膜贴敷术，通过进一步增加供血动脉数量和扩大血管间接接触面积的方式，将血管重建成功率提升至88.2%，不仅证明了该联合术式的安全性，还得出了对于大脑前动脉、MCA支配范围的缺血区都能有效改善的结论。针对STA选择的观点也众说纷纭。

常规EDAS选用STA的顶支，但不能完全预防额叶、枕叶缺血的发生，Tenjin和Uedao loj在1997年治疗烟雾病时，选取STA的额支和枕动脉行EDAS间接吻合，额枕叶再未出现缺血，术后DSA示血管重建成功率为71%。徐斌等则认为STA作为间接手术的供体血管，效果很差，只有在直接吻合时才能发挥积极作用，并开展脑一硬脑膜一颞肌贴敷术。

与传统的EDAS、EMS等术式相比，他们选择颞肌中的颞深动脉代替STA，并联合了硬膜上的脑膜中动脉的翻转技术，颞深动脉和脑膜中动脉的畅通率分别为100%、90.9%，术后6个月复查，可见在“间接吻合区”提高了15.5%的血流并伴随着新生血管的产生，颞深动脉及脑膜中动脉的吻合口管腔直径分别增加了145.3%、115.7%，疗效显著。EDAMS术式则是分离STA后，将硬脑膜沿脑膜中动脉放射状剪开，再将STA单独贴于脑皮质后，硬脑膜外层翻转接触STA，与其共同贴敷在脑表面，最后把颞肌缝合在硬脑膜上，术后也能显著改善脑血流量，存在新生侧支血管。有关直接、间接血管吻合联合法的应用也获得了良好的疗效，陈劲草等联合STA-MCA吻合与颞肌贴敷术治疗烟雾病也有效改善了缺血症状。