Chen和Chiu将一种名为“螺旋间断吻合技术”应用于显微血管的缝合，可认为是“圆柱轴替代法”的前身。有学者将其应用于大鼠，并用连续、间断缝合作对照，得出术后血流通畅性区别不大，而手术所用时间比间断缝合短，比连续缝合要长的结论。

2.吻合口的处理：如何将2段口径不同的血管完美对接，即确保术后血流通畅，又不会出现血液渗漏，是一个值得深入研究的课题。 嵌套吻合是基于套袖吻合发展而来的新技术，将缝线沿较粗管径口边缘全层（内外膜）穿入，出针后沿细径口在不破坏整个内膜的基础上，仅水平带过浅层细径血管边缘，再返回针头从原粗径进针El旁穿出，随后细径管外膜对齐套人粗径管，为避免形成皱褶行宽松打结，最后按套袖缝合处理连接处。

斜面端一端吻合是将细口径血管修剪成斜面切口，通过扩大管径的方式，缩小与较大管径血管间的差距，达到匹配吻合。先处理斜面长径的吻合口对角180°处，再在两侧分别行2针间断缝合，共6针。Rickard等比较了以上2种缝合方式，他们认为在术后炎性反应、管腔狭窄等并发症发生方面，嵌套吻合比斜面缝合更适合针对管径不匹配的血管吻合术。若管径差距不太大，用Jeweller’s钳机械扩张较小血管和上文提及的斜面法都是不错的选择。但若血管外径差异较大，这些方法就不适用。鱼嘴切开扩张法最初由Harashina和Ifigaray提出，用于克服血管吻合术中血管管径不匹配的问题。Telliqglu成功地将鱼嘴切口用于端一侧血管吻合，获得了良好的血流通过性、缩短了手术时间。

Sacak等将纤维胶用在了鱼嘴切口端一侧血管吻合术上，在鱼嘴切El顶端仅用2针便完成缝合，无需考虑术后血流畅通与否，进一步了缩短手术时间。2004年，Akan等旧1首次提出“开放式Y型”切口并应用于大鼠。他们先在颈外静脉面神经分叉处远端约1 cm处水平离断待处理动脉，将显微剪刀头端从分叉端一支伸入，再从另一支穿出，水平撑开后在分又处沿剪刀纵轴侧位剪开并修剪断端，与颈总动脉行端一端吻合，共9—10针。

该实验结果显示，血管吻合口径的不匹配现象得到了改善，电镜下可观察到全部吻合处连续性内皮化的病理学改变，除1只大鼠外，所有大鼠未发现管腔内血栓形成。Chen等用甲状腺上动脉做受体血管进行“开放式Y型”吻合，也达到了满意的效果。

3.吻合材料的改进：脑血管吻合是一项耗时的手术，如何缩短时间、提高术后血管通畅率是研究的焦点。Solomiichuk等在术中连续缝合血管时，将一种名为 “泡沫橡胶圆柱轴”的材料与原吻合口一同绕线固定，待完成该处连续吻合后，沿轴纵向剪断所有绕过的缝线，再打结所有线头。这种方法其实只用1根线便完成了间断血管吻合，加快了手术速度。这是对“螺旋间断缝合”的改进，人为地给予所绕缝线一定轨道，避免了术中线头的混乱。但圆柱轴在术中会干扰术者的视野，每次缝针进出血管壁的位置能否对称，势必会影响最后打结封闭血管的效果。