为宝宝迈出坚实的第一步保驾护航——县妇幼保
2020-04-20 16:39 鹤庆县妇幼保健院
“先天性髋关节发育不良”医学上称发育性髋关节发育不良(DDH),旧称发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1~3‰左右。本病多发于女婴,约为男婴的6倍,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。
发育性髋关节发育不良(DDH)包括髋臼发育不良、半脱位和脱位,较以往"先天性髋关节脱位"的名称更能够代表该病的全部畸形,更全面的涵盖了婴幼儿髋关节结构异常的病理形式,同时强调其是一种动态发育性疾病,会随着生长发育而发生改变,或逐渐好转、或进一步加重,需要持续观察。
一、病因
该病由多因素所致,确切的病因尚未明了。该病的易发因素有:女婴、第一胎、多胎、有家族史者、胎位不正(如臀位)、羊水少、错误的襁褓方式(如蜡烛包)等。
二、临床表现
因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧发病等不同,临床表现可有不同,主要表现如下:
1.单侧脱位患儿早期可有臀纹、大腿纹不对称,但特异性不强。一侧髋关节内收患侧外展受限、双侧脱位患儿会阴部变宽;
2.单侧脱位患儿有下肢不等长,行走期双侧髋关节脱位的患儿有跛行步态、鸭步。
三、超声检查
超声检查主要用于6个月以内婴儿。
超声检查有多种方法,应用最广泛的是Graf方法。Graf方法是通过测量骨性髋臼及软骨部分的α角和β角的角度,根据不同的指标,将髋关节发育不良分为四型和数个亚型。
超声检查的优点:
(1)特异性和敏感性高,均大于90%,假阴性少;
(2)对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断;
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