精神病学教科书资料显示，约30%的顽固性精神病人，经过长期规范化精神内科治疗后，其疗效仍然很差，甚至反复发病、日渐加重，这让病人的学习、工作、生活及社交功能严重退化，成为家庭和社会的沉重负担。诸如此类病人，家属可以考虑手术治疗来帮助患者回归社会。

提及精神疾病的手术治疗，至今诸多家属仍然“将信将疑”。部分家属偶尔会问我这样的问题:“手术让病人不闹了，是不是术后病人变傻、变呆了?”。这话让我听了很震惊，因为“以讹传讹“的误传，让很多家属把“假话当成了真理”!

精神疾病为什么可以手术治疗，这要从历史说起，1935年葡萄牙精神病学家Moniz在动物实验的启发下设计了双侧前额叶脑白质切断术并由神经外科医师Lima施行手术，结果手术成功并取得令人满意的效果获得诺贝尔医学奖。后因“切断术”导致患者出现并发症被临床废弃。1947年Spiegel和Wycis首先将脑立体定向技术用于精神病治疗。由于该技术定位准确，损伤范围小，操作亦较简便，为药物及其他治疗方法无效的精神病患者提供了一种容易接受的治疗途径。自1948年以后的历届国际精神病学术会议肯定了精神外科的发展成就和效果，认为“精神外科”对于情感性精神病、精神分裂症、神经症和癫痫伴发精神症状的患者具有良好治疗效果。

如今，随着临床精神病学、神经生化、神经影像学及微侵袭技术的发展,“精神外科”手术方式也发生了重大改变。

经大量的神经解剖和电生理研究证实，边缘系统的神经核团具有不同的神经支配功能，这是手术治疗精神疾病的解剖和生理基础。如控制情绪冲动的杏仁核、控制各种幻觉的扣带回、控制思维异常的内囊前肢、控制冲动、攻击行为的中央隔区等等;

那么，为什么精神病人手术后可以临床治愈，这要从其发病机制来分析和寻找答案。

精神疾病并非“心理疾病”而是一组脑功能性疾病，人脑的神经核团通过分泌神经递质，来调节与控制正常生命活动。精神活动是生命活动的一部分，脑内相关神经核团通过分泌多巴胺、乙酰胆碱、5-羟色胺等神经递质来调节控制人类的精神活动。精神疾病是脑功能性疾病，它与大脑边缘系统的神经核团(杏仁核、扣带回、内囊前肢、中央隔区、伏隔核、尾核下束、眶束、额束等)的神经递质异常分泌、代谢紊乱有密切关系。研究证实，神经递质功能紊乱是精神疾病发病的重要基础。我们可通过刺激和毁损边缘系统神经核团的微小结构，调节其神经递质代谢，达到控制和改善精神症状的目的。