你或许会说，我的胆囊炎症没有那么重呢！

那我们就来说说运气没那么差，但也不太好的情况是什么吧。那就是：胆囊结石掉进了胆总管！

就算运气不错，结石仅仅是掉下去了，也没引起各种严重并发症。但胆总管结石，无论哪个医生都是不敢说“不需要处理的”！是必须要处理的。处理的方式无非是两种一是直接手术，二是手术＋ERCP。

这个手术跟一般的胆囊切除差别在哪里呢？

想象一下：两个患者，一个是简单的胆囊切除，出院的时候肚子上几个小敷贴，医生会说过几天敷贴掉了你就可以洗澡了，该干嘛干嘛！另一个手术从胆管里取石头的人身上却有一根管子（我们叫T管）。

医生会说，你带着管子回家吧，一个月以后再回医院拔掉这根管子吧!大家想想，这两个人回家后的感受会一样的么！带着管子怎么洗澡？怎么睡觉！怎么出去交际？不好意思，您都得克服！

如果你再说，我都二十年了，不疼啊！哪怕结石填满了，不也没掉进胆总管里面去！这个我已经不用多解释了吧，一开篇我就举了一个很好的例子。对于填满型胆囊结石或胆囊萎缩的患者。熬十几年二十几年你不应该感到骄傲，相反你应该更小心了！癌变的几率是越来越高了！至于胆囊癌有多凶险，此处不啰嗦了。

最后再说一个有意思的情况：或许有人看了我的文章，终于下决心要手术了。此时一定会问一句：那我能微创么？很有意思，在这之前，患者总是在做与不做之间纠结。只有下定决心手术了，才会想起这个手术有传统和微创两种方式。

此时我会说：我们都是以微创开始，但是否以微创结束，那就取决于里面的情况是否复杂，就是：取决于患者自身情况！看你是否错过了最佳的时机！

最后做个小结：胆囊结石治疗的重点不是方法！是：时机！你会在两种情况下做手术选择：你不愿意但医生愿意（达到手术标准，但你不疼），或者你愿意但医生不太愿意（你疼的要命恨不得马上做，但医生不太想）。

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本文作者为张勇医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。